Cor Vasa 2009, 51(2):103-111 | DOI: 10.33678/cor.2009.027
Inhibitory ACE, nebo sartany v léčbě pacientů po infarktu myokardu?
- 1 Interní kardiologická klinika, Fakultní nemocnice Brno a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity
- 2 I. interní kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno, Česká republika
Podáváme přehled současných poznatků o blokádě systému renin-angiotensin-aldosteron po infarktu myokardu. Zmíněny jsou zavedené lékové skupiny, jako jsou inhibitory ACE, blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II či blokátory aldosteronu, ale i nové přímé blokátory reninu. Údaje ze studií o hypertenzi poukázaly na některé přednosti inhibitorů ACE; výsledky přímého srovnání z velkých multicentrických studií však potvrzují předpoklad, že inhibitory ACE a blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II jsou účinné, bezpečné a srovnatelné, jejich kombinace však zřejmě není vhodná. Blokátory aldosteronu přidáváme v některých indikacích a blokátory reninu své místo v klinické praxi zatím nemají. Blokáda systému renin-angiotensin-aldosteron je dnes základem léčby nemocných po infarktu myokardu a v sekundární prevenci ischemické choroby srdeční. Teprve další studie zjistí, na jaké úrovni je nejlepší celý systém blokovat.
Klíčová slova: Inhibitory ACE; Blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II; Hypertenze; Infarkt myokardu; Ischemická choroba srdeční
Zveřejněno: 1. únor 2009 Zobrazit citaci
Reference
- Backer G, Ambrosioni E, Borch-Jonsen K, et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J 2003; 24:1601-10.
Přejít k původnímu zdroji...
- Bonvalet JP, Alfaidy N, Farman N, et al. Aldosterone: intracellular receptors in human heart. Eur Heart J 1995;16 (Suppl. N):92-7.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Borer JS. Angiotensin-converting emzyme inhibition: a landmark advance in treatment cardiovascular diseases. Eur Heart J 2007 (Suppl);9:B2-B9.
Přejít k původnímu zdroji...
- Bozkurt B, Agoston I, Knowlton AA. Complications of inappropriate use of spironolactone in heart failure: when an old medicine spirals out of new guidelines. J Am Coll Cardiol 2003;41:211-4.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Braunwald E. ACE inhibitors: a cornerstone of the treatment of heart failure. N Engl J Med 1991;325:351-3.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Dickstein K, Kjekshus J. An OPTIMAAL Study Group. Effects od losartan nad captopril on mortality and morbidity in high-risk patients after acute myocardial infarction: the OPTIMAAL randomised trial. Lancet 2002;360: 752-60.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Farquharson CAJ, Struthers AD. Aldosteron induces acute endothelial dysfunction in vivo in humans: evidence for aldosterone-induced vasculopathy. Clin Sci 2002;103:425-31.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Fox KM. The EURopean Trial On reduction of cardiac events with perindopril in stable coronary artery disease investigators. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study). Lancet 2003;362:782-8.
Přejít k původnímu zdroji...
- Garthwaite SM, McMahon EG. The evolution of aldosterone antagonists. Mol Cell Endocrinol 2004;217:27-31.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Julius S, for investigators VALUE study. Outcomes in hypertensive patients at high risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the VALUE randomised trial. Lancet 2004;363:2049-51.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- McMurray JJV, Pitt B, Latini R, et al. Effects of the oral direct renin inhibitor aliskiren in patients with symptomatic heart failure. Circ Heart Fail 2008; 1:17-24.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- ONTARGET study investigators: Telmisartan, ramipril or both in patients at high risk for vascular events. N Engl J Med 2008;358:1547-59.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pfeffer MA, McMurray JJV, Velazquez EJ, et al, (for VALIANT Investigators): Valsartan, Captopril, or Both in Myocardial Infarction Complicated by Heart Failure, Left Ventricular Dysfunction, or Both. N Engl J Med 2003;349: 1893-906.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pfeffer MA, Domanski M, Rosenberg Y, et al. Prevention of events with angiotensin-converting enzyme inhibition (the PEACE study design). Prevention of Events with Angiotensin-Converting Enzyme Inhibition. Am J Cardiol 1998;82:25H-30H.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pitt B, Poole-Wilson PA, Segal R, et al. Effect of losartan compared with captopril on mortality in patients with symptomatic heart failure: randomized trial: the Losartan Heart Failure Survival Study ELITE II. Lancet 2000;355:1582-7.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pitt B, Remme W, Zannad F, et al. Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. N Engl J Med 2003;348:1309-21.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pitt B, Zannad F, Remme WJ, et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. N Engl J Med 1999; 341:709-17.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pitt B. ACE inhibitors for patients with vascular disease without left ventricular dysfunction-may they rest in peace? N Engl J Med 2004;351: 2115-7.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pitt B, Segal R, Martinez FA, et al. Randomized trial of losartan versus captopril in patients over 65 with heart failure (Evaluation of Losartan in the Elderly study, ELITE). Lancet 1997;349:747-52.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Souček M, Fráňa P, Plachý M, Řiháček I. Aliskiren. Remedia 2008;18: 286-92.
- Struthers AD, Mac Donald TM. Review of aldosterone and angiotensin II-induced target organ damage and prevention. Cardiovasc Res 2004;61: 663-70.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Svensson M, Gustafsson F, Galatius S, Hildebrandt PR, Atar D. How prevalent is hyperkalemia and renal dysfunction during treatment with spironolactone in patients with congestive heart failure? J Card Failure 2004;10:297-303.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Špinar J, Vítovec J. Inhibitory ACE nebo sartany u ischemické choroby srdeční? Inter Med pro praxi 2008;10:273-6.
- Špinar J, Vítovec J. Ischemická choroba srdeční. Praha: Grada, 2003:360.
- Špinar J, Vítovec J. Studie ONTARGET. Bulletin hypertenze 2008;11:40-3.
- Špinar J. Blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II v léčbě chronického srdečního selhání. Cor Vasa 2000;42:117-8.
- The PEACE Trial Investigators. Angiotensin-converting-enzyme inhibition in stable coronary artery disease. N Engl J Med 2004;351:2058-68.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Valsartan Heart Failure Trial Investigators, Cohn JN, Tognoni G. A randomized trial of the angiotensin-receptor blocker valsartan in chronic heart failure. New Engl J Med 2001;345:1667-75.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Vítovec J., Špinar J. Mohou blokátory receptorů pro angiotenzin II (AIIA) nahradit v léčbě srdečního selhání inhibitory ACE? Cor Vasa 2003;45:169-70.
- Vítovec J, Špinar J. Farmakoterapie kardiovaskulárních onemocnění. Praha: Grada, 2004:248.
- Widimský P. Studie EUROPA: Úspěch perindoprilu a české kardiologie. Cor Vasa 2004;46:7-8.
- Yusuf S for the TRANSCEND investigators: Effects of the angiotensin-receptor blocker telmisartan on cardiovascular event in high risk patients intolerant to angiotensin-converting enzyme inhibitors: a randomised controlled trial. Lancet 2008;372:1174-83.
Přejít k původnímu zdroji...
- Yusuf S, Sleight P, Pogue J, et al. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. N Engl J Med 2000; 342:145-53.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...