Cor Vasa 2009, 51(1):38-40 | DOI: 10.33678/cor.2009.010

Stratifikace rizika náhlé smrti u hypertrofické kardiomyopatie

Stanislava Homolová, David Zemánek, Josef Veselka^*

Kardiologické oddělení, Kardiovaskulární centrum, Fakultní nemocnice v Motole a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha, Česká republika

Náhlá smrt je nejzávažnější manifestace hypertrofické kardiomyopatie (HCM), která se často vyskytuje jako první projev této nemoci u mladých a asymptomatických nemocných. Z tohoto důvodu má stratifikace rizika a prevence náhlé smrti klíčovou roli v určení správného terapeutického postupu. Důležitosti nabyla zejména po získaní důkazů, že implantace kardioverteru-defibrilátoru (ICD) je vysoce účinnou metodou v prevenci náhlé smrti. V současné době se za doložené rizikové faktory náhlé smrti považují: 1. synkopa nejasné etiologie, 2. rodinná anamnéza náhlé smrti, 3. anamnéza kardiopulmonální resuscitace nebo spontánně vznikající setrvalé komorové tachykardie, 4. hypotenzní reakce na zátěž, 5. hypertrofie stěny levé komory > 30 mm a 6. paroxysmy nesetrvalé komorové tachykardie. S rozvojem dalších vyšetřovacích metod (především magnetické rezonance a genetického vyšetřování) se postupně odhalují další rizikové faktory, které se zatím pokládají za ne zcela potvrzené, a tudíž malé.

Klíčová slova: Hypertrofická kardiomyopatie; Náhlá smrt

Zveřejněno: 1. leden 2009  Zobrazit citaci