Cor Vasa 2008, 50(4):167-169 | DOI: 10.33678/cor.2008.056
Hybridní terapie aterosklerotických vředů oblouku aorty bez použití mimotělního oběhu
- 1 Kardiochirurgické oddělení
- 2 Centrum cévní a miniinvazivní chirurgie
- 3 Oddělení intervenční radiologie, Nemocnice Podlesí, a. s., Třinec, Česká republika
Aterosklerotické vředy aortálního oblouku jsou vedle aneuryzmat jasnou známkou extenzivního postižení aorty a brachiocefalických větví oblouku aterosklerózou. Vředy jsou klinickou obdobou aneuryzmat a pro pacienta znamenají mj. riziko ruptury s fatálním krvácením. Konvenční chirurgická terapie vyžaduje použití mimotělního oběhu. Výkon se provádí v hluboké hypotermii s cirkulační zástavou a selektivní perfuzí mozku, případně v mírné hypotermii se selektivní perfuzí mozku a dolní části těla. Tyto postupy se pojí s vyšší operační mortalitou a morbiditou, především vysokým rizikem závažných neurologických komplikací. V kasuistice autoři uvádějí případ pacienta se dvěma vředy oblouku aorty při těžkém aterosklerotickém postižení ascendentní aorty a aortálního oblouku. Prezentují hybridní techniku sestávající z chirurgického bypassu větve oblouku aorty v kombinaci s koronárním bypassem, s následnou exkluzí aterosklerotických vředů z oběhu endovazálním zavedením stentgraftu do aortálního oblouku.
Klíčová slova: Aterosklerotický vřed oblouku aorty; Stentgraft; Aortokarotický bypass
Zveřejněno: 1. duben 2008 Zobrazit citaci
Reference
- Dambrin C, Marcheix B, Hollington L, Rousseau H. Surgical treatment of an aortic arch aneurysm without cardio-pulmonary bypass: endovascular stent-grafting after extra-anatomic bypass of supra-aortic vessels. Eur J Cardiothorac Surg 2005;27:159-61.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Czerny M, Fleck T, Zimpfer D, et al. Combined repair of an aortic arch aneurysm by sequential transposition of the supraaortic branches and consecutive endovascular stent-graft placement. J Thorac Cardiovasc Surg 2003; 126:916-8.
Přejít k původnímu zdroji...
- Czerny M, Zimpfer D, Fleck T, et al. Initial results after combined repair of aortic arch aneurysms by sequential transposition of the supra-aortic branches and consecutive endovascular stent-graft placement. Ann Thorac Surg 2004;78:1256-60.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Gottardi R, Seitelberger R, Zimpfer D, et al. An alternative approach in treating an aortic arch aneurysm with an anatomic variant by supraaortic reconstruction and stent-graft placement. J Vasc Surg 2005;42:357-60.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Criado FJ, Barnatan MF, Rizk Y, Clark NS, Wang C. Technical strategies to expand stent-graft applicability in the aortic arch and proximal descending thoracic aorta. J Endovasc Ther 2002;9:II32-II38.
Přejít k původnímu zdroji...
- Buth J, Penn O, Tielbeek A, Mersman M. Combined approach to stent-graft treatment of an aortic arch aneurysm. J Endovasc Surg 1998;5:329-32.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Iguro Y, Arata K, Yamamoto H, Masuda H, Sakata R. A new concept in distal arch aneurysm repair with a stent graft. J Thorac Cardiovasc Surg 2002;123:378-80.
Přejít k původnímu zdroji...
- Okada K, Sueda T, Orihashi K, Watari M, Ishii O. An alternative procedure of endovascular stent-graft repair for distal arch aortic aneurysm involving arch vessels. J Thorac Cardiovasc Surg 2001;121:182-4.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Dambrin C, Marcheix B, Hollington L, Rousseau H. Surgical treatment of an aortic arch aneurysm without cardio-pulmonary bypass: endovascular stent-grafting after extra-anatomic bypass of supra-aortic vessels. Eur J Cardiothorac Surg 2005;27:159-61.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Gottardi R, Seitelberger R, Zimpfer D, et al. An alternative approach in treating an aortic arch aneurysm with an anatomic variant by supraaortic reconstruction and stent-graft placement. J Vasc Surg 2005;42:357-60.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Saleh HM, Inglese L. Combined surgical and endovascular treatment of aortic arch aneurysms. J Vasc Surg 2006;44:460-6.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Krajina A, Peregrin JH, Raupach J, Lojík M, Ferko A. Endovaskulární léčba aneurysmat a disekcí hrudní aorty. V: Intervenční radiologie. Hradec Králové: Nakladatelství Olga Čermáková, 2005:271-80.