Cor Vasa 2008, 50(4):167-169 | DOI: 10.33678/cor.2008.056

Hybridní terapie aterosklerotických vředů oblouku aorty bez použití mimotělního oběhu

Martin Urban1, Lubomír Blaha2, Marian Wierzgoň3, Piotr Branny1, Daniel Říha2, Stanislav Holesz3
1 Kardiochirurgické oddělení
2 Centrum cévní a miniinvazivní chirurgie
3 Oddělení intervenční radiologie, Nemocnice Podlesí, a. s., Třinec, Česká republika

Aterosklerotické vředy aortálního oblouku jsou vedle aneuryzmat jasnou známkou extenzivního postižení aorty a brachiocefalických větví oblouku aterosklerózou. Vředy jsou klinickou obdobou aneuryzmat a pro pacienta znamenají mj. riziko ruptury s fatálním krvácením. Konvenční chirurgická terapie vyžaduje použití mimotělního oběhu. Výkon se provádí v hluboké hypotermii s cirkulační zástavou a selektivní perfuzí mozku, případně v mírné hypotermii se selektivní perfuzí mozku a dolní části těla. Tyto postupy se pojí s vyšší operační mortalitou a morbiditou, především vysokým rizikem závažných neurologických komplikací. V kasuistice autoři uvádějí případ pacienta se dvěma vředy oblouku aorty při těžkém aterosklerotickém postižení ascendentní aorty a aortálního oblouku. Prezentují hybridní techniku sestávající z chirurgického bypassu větve oblouku aorty v kombinaci s koronárním bypassem, s následnou exkluzí aterosklerotických vředů z oběhu endovazálním zavedením stentgraftu do aortálního oblouku.

Klíčová slova: Aterosklerotický vřed oblouku aorty; Stentgraft; Aortokarotický bypass

Zveřejněno: 1. duben 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Urban M, Blaha L, Wierzgoň M, Branny P, Říha D, Holesz S. Hybridní terapie aterosklerotických vředů oblouku aorty bez použití mimotělního oběhu. Cor Vasa. 2008;50(4):167-169. doi: 10.33678/cor.2008.056.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Dambrin C, Marcheix B, Hollington L, Rousseau H. Surgical treatment of an aortic arch aneurysm without cardio-pulmonary bypass: endovascular stent-grafting after extra-anatomic bypass of supra-aortic vessels. Eur J Cardiothorac Surg 2005;27:159-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Czerny M, Fleck T, Zimpfer D, et al. Combined repair of an aortic arch aneurysm by sequential transposition of the supraaortic branches and consecutive endovascular stent-graft placement. J Thorac Cardiovasc Surg 2003; 126:916-8. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Czerny M, Zimpfer D, Fleck T, et al. Initial results after combined repair of aortic arch aneurysms by sequential transposition of the supra-aortic branches and consecutive endovascular stent-graft placement. Ann Thorac Surg 2004;78:1256-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Gottardi R, Seitelberger R, Zimpfer D, et al. An alternative approach in treating an aortic arch aneurysm with an anatomic variant by supraaortic reconstruction and stent-graft placement. J Vasc Surg 2005;42:357-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Criado FJ, Barnatan MF, Rizk Y, Clark NS, Wang C. Technical strategies to expand stent-graft applicability in the aortic arch and proximal descending thoracic aorta. J Endovasc Ther 2002;9:II32-II38. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Buth J, Penn O, Tielbeek A, Mersman M. Combined approach to stent-graft treatment of an aortic arch aneurysm. J Endovasc Surg 1998;5:329-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Iguro Y, Arata K, Yamamoto H, Masuda H, Sakata R. A new concept in distal arch aneurysm repair with a stent graft. J Thorac Cardiovasc Surg 2002;123:378-80. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Okada K, Sueda T, Orihashi K, Watari M, Ishii O. An alternative procedure of endovascular stent-graft repair for distal arch aortic aneurysm involving arch vessels. J Thorac Cardiovasc Surg 2001;121:182-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Dambrin C, Marcheix B, Hollington L, Rousseau H. Surgical treatment of an aortic arch aneurysm without cardio-pulmonary bypass: endovascular stent-grafting after extra-anatomic bypass of supra-aortic vessels. Eur J Cardiothorac Surg 2005;27:159-61. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Gottardi R, Seitelberger R, Zimpfer D, et al. An alternative approach in treating an aortic arch aneurysm with an anatomic variant by supraaortic reconstruction and stent-graft placement. J Vasc Surg 2005;42:357-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Saleh HM, Inglese L. Combined surgical and endovascular treatment of aortic arch aneurysms. J Vasc Surg 2006;44:460-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Krajina A, Peregrin JH, Raupach J, Lojík M, Ferko A. Endovaskulární léčba aneurysmat a disekcí hrudní aorty. V: Intervenční radiologie. Hradec Králové: Nakladatelství Olga Čermáková, 2005:271-80.




Cor et Vasa

Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.