Cor Vasa 2008, 50(1):39-42 | DOI: 10.33678/cor.2008.016

Iatrogenní stenóza kmene levé koronární arterie po náhradě aortální chlopně řešená úspěšně katetrizační intervencí

Hana Pecková, Josef Kautzner, Eva Koudelková, Tomáš Marek, Michael Želízko
Klinika kardiologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, Česká republika

Cílem sdělení je kasuistika 74leté nemocné s kritickou ostiální stenózou kmene levé věnčité tepny, která vznikla jako komplikace opakovaného výkonu na aortální chlopni. Příčinou bylo pravděpodobně podání antegrádní krevní kardioplegie, jizvení po traumatizaci věnčitých tepen a kořene aorty během operace nebo kombinace obou mechanismů. Tato komplikace se manifestovala čtyři měsíce po opakovaném chirurgickém výkonu nestabilní anginou pectoris a byla úspěšně řešena perkutánní koronární angioplastikou s implantací metalického stentu. Iatrogenní stenóza kmene levé věnčité tepny je velmi vzácnou, avšak potenciálně fatální komplikací náhrady aortální chlopně. V klinickém obraze dominuje rychle se rozvíjející angina pectoris, méně často ischemií spouštěné komorové arytmie, plicní edém nebo náhlá smrt. Je nutno na ni pomýšlet u všech pacientů s podobnými projevy po náhradě aortální chlopně.

Klíčová slova: Iatrogenní stenóza koronární tepny; Hlavní kmen levé koronární tepny; Náhrada aortální chlopně; Perkutánní transluminální koronární angioplastika

Zveřejněno: 1. leden 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pecková H, Kautzner J, Koudelková E, Marek T, Želízko M. Iatrogenní stenóza kmene levé koronární arterie po náhradě aortální chlopně řešená úspěšně katetrizační intervencí. Cor Vasa. 2008;50(1):39-42. doi: 10.33678/cor.2008.016.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Sethi GK, Scott SM, Takaro T. Iatrogenic coronary artery stenosis following aortic valve replacement. J Thorac Cardiovasc Surg 1979;77:760-7. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Santini F, Pentiricci S, Mesina A, Mazzucco A. Coronary ostial enlargement to prevent stenosis after prostetic valve replacement. Ann Thorac Surg 2004;77:1854-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Yates JD, Kirsch MM, Sodeman (tm), et al. Coronary ostial stenosis. A complication of aortic valve replacement. Circulation 1974;49:530-4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Fujara A, Mizono S, Oshato K, et al. Three case of iatrogenic coronary ostial stenosis after aortic valve replacement. Cirk J 2006;70:1312-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Roberts WC, Morrow AG. Cause of early postooperative death following cardiac valve replacement. J Thorac Cardiovasc Surg 1967;54:422. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Bashour TT, Hanna ES, Edgett J, Geiger J. Iatrogenic left main coronary artery stenosis following PTCA or valve replacement. Clin Cardiol 1985;8:114-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Mates M, Hájek P, Malý M a spol. Stenóza kmene levé koronární tepny po náhradě aortální chlopně. Cor Vasa 2003;45:400-1.
  8. Franck H, Weber K, Frese W, Pieper MJ. Stent-supported angioplasty of an ostial left main stenosis following replacement of the ascending aorta with reimplantation of the coronary arteries. J Invasive Cardiol 1999;11: 571-4. Přejít na PubMed...
  9. Hadjimiltiades S, Harokopos N, Paopadopouros C, Gourassas I, Spanon P, Louridas G. Left main coronary artery stenosis after aortic valve replacement. Hellenic J Cardiol 2005;46:306-9.
  10. Zakrzewski D, Orlowska-Baranowska E, Rawczynska-Englert I. Iatrogenic left main coronary artery stenosis after aortic and mitral valve replacement. Pol Arch Med Wewn 1998;100:63-5. Přejít na PubMed...
  11. Betocchi S, Miceli D, Giudice P, et al. Iatrogenic ostial stenosis of the left coronary artery. Report of a case with Starr-Edwards aortic prosthesis. G Ital Cardiol 1979;9:1312-7. Přejít na PubMed...
  12. Placci A, Balducelli M, Tasanova R, Maresta A. Percutaneous treatment of the left main coronary artery ostial obstruction following aortic valve replacement. Ital Heart J 2005;6:775.
  13. Yavuz S, Goncu MT, Sezen M, Turk T. Iatrogenic left main and proximal right coronary artery stenoses after aortic valve replacement. Eur J Cardiothorac Surg 2002;22:472-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Chavanon O, Carrier M, Cartier R, Hébert Y, Pellerin M, Perrault LP. Early reoperation for iatrogenic left main stenosis after aortic valve replacement: a perilous situation. Cardiovasc Surg 2002;10:256-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Lesage CH, Vogel HH, Bloumy SG. Iatrogenic coronary occlusive disease in patient with prosthetic heart valves. Am J Cardiol 1970;26:123-9. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Tsukiji M, Akasaka T, Wada N, et al. Bilateral coronary ostial stenosis after aortic valve replacement with freestyle stentless bioprostehsis: a case report. J Cardiol 2004;44:207-13.
  17. Trimble AS, Bigelow WG, Wigle ED, Silver MD. Coronary ostial stenosis. A late complication of coronary perfusion in open - heart surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 1969;57:792. Přejít k původnímu zdroji...
  18. Force TL, Raabe DDS, Coffin LH, et al. Coronary ostial stenosis following aortic valve replacement without continous coronary perfusion. J Thorac Cardiovasc Surg 1980;80:637-41. Přejít k původnímu zdroji...




Cor et Vasa

Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.