Cor Vasa 2007, 49(12):460-462 | DOI: 10.33678/cor.2007.160
Raritná neurologická komplikácia po kardiochirurgickej intervencii
- Kardiochirurgické oddelenie, Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb a. s., Košice, Slovenská republika
Autori popisujú prípad 61-ročného polymorbídneho muža, ktorý bol prijatý na kardiochirurgické oddelenie za účelom plánovanej revaskularizačnej liečby pre postihnutie viacerých koronárnych ciev. Vo včasnom pooperačnom období registrujeme u pacienta perioperačný infarkt myokardu. Stabilizácia stavu si vyžiadala masívnu medikamentóznu liečbu a mechanickú podporu srdca. Po extubácii sa stav ďalej komplikuje dysfóniou a dysfágiou. Vzhľadom na progresiu týchto ťažkostí sme zahájili rozsiahlu diferenciálnu diagnostiku (RTG hrudníka, otorinolaryngologické vyšetrenie, gastroskopia, fibrobronchoskopia a neurologické vyšetrenie). Až prevedené CT vyšetrenia mozgu vizualizuje malatický areál v povodí arteria cerebri posterior vpravo v oblasti mozgového kmeňa, čo vysvetľuje dysfagické ťažkosti v rámci pseudobulbárneho syndrómu.
Klíčová slova: Pseudobulbárny syndróm; Mikroembolizácia; Hypoperfúzia; Mimotelový obeh; Neurologický deficit
Zveřejněno: 1. prosinec 2007 Zobrazit citaci
Reference
- Lonský V. Centrální nervový systém. V: Lonský V. Mimotělní oběh v klinické praxi. Praha: Grada, 2004:108-11.
- Bernet F, Grapow M, Zerkovski HR. Beating heart surgery. Kariovaskuläre Medizin 2004;7:214-7.
- Stephen AM. Risk factors for cereberal injury and cardiac surgery. Ann Thorac Surg 1995;59:1296-9.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Arrowsmith JE, Grocott HP, Reves JG, et al. Central nervous system complications of cardiac surgery. Br J Anaesth 2000;84:378-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Carrascal Y, Casquero E, Gualis J, et al. Cognitive decline after cardiac surgery: proposal for easy measurement with a new test. Interact CardioVasc Thorac Surg 2005;4:216-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Emmanouil IK, Sotiris CS, Mercedes KC, et al. The impact of aortic manipulation on neurologic outcomes after coronary artery bypass surgery: a risk-adjusted study. Ann Thorac Surg 2004;78:1564-71. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kilo J, Czerny M, Gorlitzer M, et al. Cardiopulmonary bypass affects cognitive brain function after coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 2001;72: 1926-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jacobs A, Neveling M, Horst M, et al. Alteration of neuropsychological function and cerebral glucose metabolism after cardiac surgery are not related only to intraoperative microembolic events. Stroke 1998;29:660-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lelis RG, Auler JO. Pathophysiology of neurological injuries during heart surgery. Rev Bras Anestesiol 2004;54:607-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ajeet DS, Parmely CL, Sreeram G, et al. Peripheral nerve injuries during cardiac surgery: risk factors, diagnosis, prognosis, and prevention. Anesth Analg 2000;91:1358-69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...