Cor Vasa 2007, 49(10):369-372 | DOI: 10.33678/cor.2007.130

Pseudoaneuryzma levé komory srdeční jako komplikace infarktu myokardu

Daniela Černá¹, Josef Veselka¹, Ivan Vaněk², Kateřina Linhartová¹, Radka Duchoňová¹, Theodor Adla², Milan Horn³, Branislav Laca³

¹ Kardiovaskulární centrum pro dospělé - Kardiologické oddělení

² Oddělení kardiovaskulární chirurgie

³ Klinika zobrazovacích metod, Fakultní nemocnice Motol, Praha, Česká republika

Pseudoaneuryzma (PSA) levé komory se jako komplikace infarktu myokardu na rozdíl od pravého aneuryzmatu vyvíjí poměrně vzácně. Přesná prevalence není známa, údaje o diagnostice, léčbě a přirozeném vývoji této choroby pocházejí z popisů jednotlivých případů. Riziko ruptury je podle dostupných údajů vysoké (30-45 %), a to zvláště v prvních třech měsících po svém vzniku. Příčinou úmrtí v dalším období bývá nejčastěji elektromechanická disociace a náhlá smrt. Diagnostika může být obtížná, a to zvláště pro lokalizaci PSA; nejčastěji se vyskytuje v oblasti spodní a zadní stěny. Chirurgická resekce je zřejmě metodou volby v léčbě tohoto onemocnění u většiny pacientů.
Popisujeme případ 75letého pacienta, diabetika, s projevy generalizované aterosklerózy, u kterého bylo diagnostikováno asymptomatické pseudoaneuryzma levé komory inferolaterálně. Pacient byl 14 měsíců po infarktu myokardu, podle koronarografie bez významné stenózy a měl středně významnou aortální stenózu. Byla mu úspěšně provedena chirurgická resekce pseudoaneuryzmatu a náhrada aortální chlopně.

Klíčová slova: Pseudoaneuryzma; Levá komora srdeční; Infarkt myokardu; Echokardiografie; Magnetická rezonance; Kardiochirurgická léčba

Zveřejněno: 1. říjen 2007  Zobrazit citaci