Cor Vasa 2006, 48(11):384-387 | DOI: 10.33678/cor.2006.124

Volné plazmatické metanefriny a jejich využití v diagnostice feochromocytomu

Jan Václavík^1,*, David Stejskal^1,2, Bořek Lačňák¹, Václav Hanák¹, Marie Lazárová¹, Libor Jedelský², Lenka Kadalová², Marie Janošová², Zdeněk Fryšák³, Petr Vlček⁴

¹ Interní oddělení

² Oddělení laboratorní medicíny, Nemocnice Šternberk, Šternberk

³ III. interní klinika, Fakultní nemocnice Olomouc a Lékařská fakulta Univerzity Palackého, Olomouc

⁴ Klinika nukleární medicíny a endokrinologie, Fakultní nemocnice Motol a 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha, Česká republika

Úvod:
Základním krokem v diagnostice feochromocytomu je biochemický průkaz nadprodukce katecholaminů nebo jejich metabolitů.

Metodika:
Průřezová multicentrická studie zahrnující 1 234 probandů hodnotila diagnostickou validitu stanovení plazmatických metanefrinů u pacientů vyšetřovaných pro rezistentní či výrazně akcelerovanou hypertenzi, paroxyzmální hypertenzi, "flushe", incidentalom nadledviny nebo genetickou predispozici pro feochromocytom.

Výsledky:
U 18 jedinců (1,5 %) byl zjištěn a histologicky verifikován feochromocytom, u zbývajících 1 216 jedinců nebyla dlouhodobým sledováním a zobrazovacími metodami diagnóza potvrzena. Plazmatický metanefrin měl senzitivitu 100%, specificitu 95%, plochu pod křivkou AUC ROC 0,99. U plazmatického normetanefrinu byla zjištěna senzitivita 94,4%, specificita 98,8%, plocha pod křivkou AUC ROC 0,99.

Závěr:
Uspokojivá diagnostická validita plazmatických metanefrinů umožňuje podle našich i zahraničních zkušeností jejich využití jako jediného samostatného screeningového testu při podezření na feochromocytom.

Klíčová slova: Feochromocytom; Metanefrin; Normetanefrin; Hypertenze; Sekundární hypertenze

Zveřejněno: 1. listopad 2006  Zobrazit citaci