Cor Vasa 2006, 48(11):379-383 | DOI: 10.33678/cor.2006.123

Profil rizikových faktorů u nemocných podstupujících kardiovaskulární výkony a u jejich příbuzných

Alena Lorenzová^1,4,*, Hana Pospíšilová², Marek Šetina², Petr Stávek¹, Věra Lánská³, Rudolf Poledne¹

¹ Laboratoř pro výzkum aterosklerózy, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha

² Klinika kardiochirurgie, Nemocnice České Budějovice, České Budějovice

³ Statistické oddělení, Institut klinické a experimentální medicíny

⁴ Kardiocentrum, Klinika kardiologie, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha, Česká republika

Úvod:
Zjistilo se, že prozánětlivý stav stanovený na základě zvýšených koncentrací hsCRP (high-sensitive CŚreactive protein) je rizikovým faktorem progrese aterosklerózy; mechanismy přispívající ke zvýšení hodnot hsCRP však zatím nebyly objasněny. Ve snaze prokázat naši teorii, že koncentrace hsCRP jsou ve velké míře regulovány geneticky, jsme hodnotili potenciální genetické a externí vlivy u pacientů podstupujících plánovanou revaskularizaci koronárních tepen (koronární bypass; CABG), jejich partnerek a potomků.

Metody:
Do studie byli zařazeni všichni po sobě jdoucí pacienti (muži) (n = 200) ve věku do 65 let, kteří byli v době od dubna 2003 do října 2005 přijati na Kliniku kardiochirurgie Nemocnice České Budějovice k provedení CABG. Den před operací byla pacientům odebrána krev pro biochemickou analýzu, byl vyplněn zdravotnický dotazník a byly změřeny antropologické parametry. Stejná vyšetření byla provedena u partnerek (n = 193) i u potomků pacientů (n = 192). Věkově odpovídající kontrolní osoby byly vybrány z 1% reprezentativního populačního vzorku dospělých mužů a žen.

Výsledky:
U pacientů byly koncentrace hsCRP statisticky významně vyšší než u jejich populačních kontrol (2,69 ± 2,30 oproti 1,70 ± 1,79 mg/l; p < 0,001). Z lipoproteinových parametrů byly hodnoty celkového, LDL- a HDL-cholesterolu u pacientů statisticky významně nižší než u kontrolních osob. Devadesát dva procent pacientů užívalo statiny. Hodnoty hsCRP u partnerek a jejich populačních kontrol se významně nelišily. U potomků byly hodnoty hsCRP statisticky významně vyšší než u jejich populačních kontrol (p = 0,0018 u mužských, p = 0,0201 u ženských potomků), což ukazuje na genetický vliv na koncentraci hsCRP.

Závěr:
Působení genetických vlivů na koncentraci hsCRP je velmi pravděpodobné. V budoucnu může genetický screening představovat užitečný nástroj k identifikaci jedinců s nejvyšším rizikem.

Klíčová slova: Ateroskleróza; CABG; Ischemická choroba srdeční; hsCRP; Prozánětlivý stav; Rizikové faktory

Zveřejněno: 1. listopad 2006  Zobrazit citaci