Cor Vasa 2006, 48(6):247-250 | DOI: 10.33678/cor.2006.071

Falešně negativní spirální CT-angiografie plicnice u rozsáhlé plicní embolizace

Ivo Oral1,*, Jiří Tesař2, Robert Náplava1, Jerguš Mistrík1
1 Interní klinika, IVPZ
2 Oddělení radiodiagnostiky, Krajská nemocnice Tomáše Bati, a. s., Zlín, Česká republika

Spirální CT-angiografie plicní arterie se dostává na přední místo v diagnostickém schématu embolie plicnice. Senzitivita i specificita metodiky se podle literatury blíží 100 % v závislosti na typu použitého diagnostického přístroje a podle lokalizace vmetku.
V práci pojednáváme o příčinách falešně negativních CT-nálezů při diagnostice plicní embolie a uvádíme kasuistiku nemocné, u které časový odstup od počátku obtíží a zahájení antikoagulační terapie do okamžiku provedení CT-vyšetření, v kombinaci se současnou přítomností závažného srdečního onemocnění, vedl k falešně negativnímu CT-nálezu při současně scintigraficky prokázané rozsáhlé embolizaci do pravé plíce.

Klíčová slova: Plicní embolie; Spirální CT-angiografie plicnice; Kombinovaná scintigrafie plic

Zveřejněno: 1. červen 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Oral I, Tesař J, Náplava R, Mistrík J. Falešně negativní spirální CT-angiografie plicnice u rozsáhlé plicní embolizace. Cor Vasa. 2006;48(6):247-250. doi: 10.33678/cor.2006.071.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Barrit DW, Jordan SC. Anticoagulant drugs in the treatment of pulmonary embolism. Lancet 1960;1:1309-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Bourriot K, Couffinhal T, Bernard V, et al. Clinical outcome after a negative spiral CT pulmonary angiographic finding in an inpatient population from cardiology and pneumology wards. Chest 2003;123:359-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. British Thoracic Society: British Thoracic Society guidelines for the management of suspected acute pulmonary embolism. Thorax 2003;58:470-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. De Monyé W, Pattynama PMT. Contrast-enhanced spiral computed tomography of the pulmonary arteries: an overview. Sem Thromb Hemost 2001;27:33-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Donato AA, Scheirer JJ, Atwell MS. Clinical outcomes in patients with suspected acute pulmonary embolism and negative helical computed tomographic results in whom anticoagulation was witheld. Ach Intern Med 2003;163:2033-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Fedullo PF, Tapson VF. The evaluation of suspected pulmonary embolism. N Engl J Med 2003;349:1247-56. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Ginsberg MS, Oh J, Welber A, et al. Clinical usefulness of imaging performed after CT angiography that was negative for pulmonary embolus in a high-risk oncologic population. Am J Roentgenol 2002;179:1205-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Goldhaber S, Visani L, De Rosa M. Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperataive Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet 1999;353:1386-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Kearon C, Ginsberg JS, Hirsh J. The role of venous ultrasonography in the diagnosis of suspected deep venous thrombosis and pulmonary embolism. Ann Intern Med 1998;129:1044-9. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Leclercq MG, Lutisan JG, Van Marwijk Kooy, et al. Ruling out clinically suspected pulmonary embolism by assessment of clinical probability and D-dimer levels: a management study. Thromb Haemost 2003;89:97-103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Mullins MD, Becker DM, Hagspiel KD, et al. The role of spiral volumetric computed tomography in diagnosis of pulmonary embolism. Arch Intern Med 2000;160:293-8. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Musset D, Parent F, Meyer G, et al. Diagnostic strategy for patients with suspected pulmonary embolism: a prospective multicentre outcome study. Lancet 2002;360:1914-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Perrier A, Howarth N, Didier D, et al. Performance of helical computed tomography in unselected outpatients with suspected pulmonary embolism. Ann Intern Med 2001;135:88-97. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Quiroz R, Kucher A, Zou KH, et al. Clinical validity of a negative computed tomography scan in patients with suspected pulmonary embolism: a systematic review. JAMA 2005;293:2012-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Rathbun SW, Raskob GE, Whitsett T. Sensitivity and specificity of helical computed tomography in the diagnosis of pulmonary embolism: a systematic review. Ann Intern Med 2000;132:227-32. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Remy-Jardin M, Remy J, Wattinne L, et al. Central pulmonary thromboembolism: diagnosis with spiral volumetric CT with single breath hold technique: comparison with pulmonary angiography. Radiology 1992;185:381-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Tillie-Leblond I, Mastora I, Radenne F, et al. Risk of pulmonary embolism after a negative spiral CT angiogram in patients with pulmonary disease: 1-year clinical follow-up study. Radiology 2002;223:461-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Van Strijen MJ, De Monye W, Kieft GJ, et al. Accuracy of single - detector spiral CT in the diagnosis of pulmonary embolism: a prospective multicenter cohort study of consecutive patients with abnormal perfusion scintigraphy. J Thromb Haemost 2005;3:17-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Van Strijen MJ, De Monye W, Schiereck J. Single-detector helical computed tomography as the primary diagnostic test in suspected pulmonary embolism: a multicenter clinical management study of 510 patients. Ann Intern Med 2003;138:307-14. Přejít k původnímu zdroji...
  20. Widimský J, Malý J. Doporučení diagnostiky a léčby plicní embolie. Cor Vasa 2001;43:K 158-K 184.
  21. Woodard PK. CT scan negative for pulmonary embolism: where do we go from here. Radiology 2000;215:325-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Cor et Vasa

Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.