Cor Vasa 2006, 48(6):247-250 | DOI: 10.33678/cor.2006.071
Falešně negativní spirální CT-angiografie plicnice u rozsáhlé plicní embolizace
- 1 Interní klinika, IVPZ
- 2 Oddělení radiodiagnostiky, Krajská nemocnice Tomáše Bati, a. s., Zlín, Česká republika
Spirální CT-angiografie plicní arterie se dostává na přední místo v diagnostickém schématu embolie plicnice. Senzitivita i specificita metodiky se podle literatury blíží 100 % v závislosti na typu použitého diagnostického přístroje a podle lokalizace vmetku.
V práci pojednáváme o příčinách falešně negativních CT-nálezů při diagnostice plicní embolie a uvádíme kasuistiku nemocné, u které časový odstup od počátku obtíží a zahájení antikoagulační terapie do okamžiku provedení CT-vyšetření, v kombinaci se současnou přítomností závažného srdečního onemocnění, vedl k falešně negativnímu CT-nálezu při současně scintigraficky prokázané rozsáhlé embolizaci do pravé plíce.
Klíčová slova: Plicní embolie; Spirální CT-angiografie plicnice; Kombinovaná scintigrafie plic
Zveřejněno: 1. červen 2006 Zobrazit citaci
Reference
- Barrit DW, Jordan SC. Anticoagulant drugs in the treatment of pulmonary embolism. Lancet 1960;1:1309-12.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bourriot K, Couffinhal T, Bernard V, et al. Clinical outcome after a negative spiral CT pulmonary angiographic finding in an inpatient population from cardiology and pneumology wards. Chest 2003;123:359-65.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- British Thoracic Society: British Thoracic Society guidelines for the management of suspected acute pulmonary embolism. Thorax 2003;58:470-83.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- De Monyé W, Pattynama PMT. Contrast-enhanced spiral computed tomography of the pulmonary arteries: an overview. Sem Thromb Hemost 2001;27:33-9.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Donato AA, Scheirer JJ, Atwell MS. Clinical outcomes in patients with suspected acute pulmonary embolism and negative helical computed tomographic results in whom anticoagulation was witheld. Ach Intern Med 2003;163:2033-8.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Fedullo PF, Tapson VF. The evaluation of suspected pulmonary embolism. N Engl J Med 2003;349:1247-56.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ginsberg MS, Oh J, Welber A, et al. Clinical usefulness of imaging performed after CT angiography that was negative for pulmonary embolus in a high-risk oncologic population. Am J Roentgenol 2002;179:1205-8.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Goldhaber S, Visani L, De Rosa M. Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperataive Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet 1999;353:1386-9.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kearon C, Ginsberg JS, Hirsh J. The role of venous ultrasonography in the diagnosis of suspected deep venous thrombosis and pulmonary embolism. Ann Intern Med 1998;129:1044-9.
Přejít k původnímu zdroji...
- Leclercq MG, Lutisan JG, Van Marwijk Kooy, et al. Ruling out clinically suspected pulmonary embolism by assessment of clinical probability and D-dimer levels: a management study. Thromb Haemost 2003;89:97-103.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Mullins MD, Becker DM, Hagspiel KD, et al. The role of spiral volumetric computed tomography in diagnosis of pulmonary embolism. Arch Intern Med 2000;160:293-8.
Přejít k původnímu zdroji...
- Musset D, Parent F, Meyer G, et al. Diagnostic strategy for patients with suspected pulmonary embolism: a prospective multicentre outcome study. Lancet 2002;360:1914-20.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Perrier A, Howarth N, Didier D, et al. Performance of helical computed tomography in unselected outpatients with suspected pulmonary embolism. Ann Intern Med 2001;135:88-97.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Quiroz R, Kucher A, Zou KH, et al. Clinical validity of a negative computed tomography scan in patients with suspected pulmonary embolism: a systematic review. JAMA 2005;293:2012-7.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Rathbun SW, Raskob GE, Whitsett T. Sensitivity and specificity of helical computed tomography in the diagnosis of pulmonary embolism: a systematic review. Ann Intern Med 2000;132:227-32.
Přejít k původnímu zdroji...
- Remy-Jardin M, Remy J, Wattinne L, et al. Central pulmonary thromboembolism: diagnosis with spiral volumetric CT with single breath hold technique: comparison with pulmonary angiography. Radiology 1992;185:381-7.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Tillie-Leblond I, Mastora I, Radenne F, et al. Risk of pulmonary embolism after a negative spiral CT angiogram in patients with pulmonary disease: 1-year clinical follow-up study. Radiology 2002;223:461-7.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Van Strijen MJ, De Monye W, Kieft GJ, et al. Accuracy of single - detector spiral CT in the diagnosis of pulmonary embolism: a prospective multicenter cohort study of consecutive patients with abnormal perfusion scintigraphy. J Thromb Haemost 2005;3:17-25.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Van Strijen MJ, De Monye W, Schiereck J. Single-detector helical computed tomography as the primary diagnostic test in suspected pulmonary embolism: a multicenter clinical management study of 510 patients. Ann Intern Med 2003;138:307-14.
Přejít k původnímu zdroji...
- Widimský J, Malý J. Doporučení diagnostiky a léčby plicní embolie. Cor Vasa 2001;43:K 158-K 184.
- Woodard PK. CT scan negative for pulmonary embolism: where do we go from here. Radiology 2000;215:325-6.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...