Cor Vasa 2006, 48(1):19-23 | DOI: 10.33678/cor.2006.010

Úloha jícnové echokardiografie v hodnocení morfologických i funkčních parametrů plicních žil se zaměřením na detekci stenózy plicní žíly po radiofrekvenční ablaci pro fibrilaci síní

Miloslav Dorda*, Martin Fiala, Jaroslav Januška, Libor Škňouřil, Marian Branny
Kardiologické oddělení, Kardiocentrum, Nemocnice Podlesí a. s., Třinec, Česká republika

Cíl práce:
Cílem práce je prezentace využití jícnové echokardiografie v diagnostice funkčních i morfologických parametrů plicních žil se zaměřením na detekci stenózy plicní žíly po radiofrekvenční katetrové ablaci pro fibrilaci síní, s použitím elektro-anatomicky navigovaných obkružujících lézí s izolací plicních žil.

Metodika:
U 66 pacientů (16 žen) průměrného věku 54,6 ± 8 (25-75) let byly srovnány průměrný diametr ústí plicních žil a maximální rychlost toku (Vmax.) pomocí dopplerovského zobrazení před ablací pro fibrilaci síní a jeden měsíc po ní. Jako kritérium málo závažné stenózy bylo zvoleno zúžení diametru plicní žíly do 50 % původní hodnoty, pro detekci středně významné stenózy zúžení diametru o 50-69 % a pro detekci závažné stenózy zúžení diametru o 70 % a více. Dalšími kritérii stenózy byly dvojnásobný nárůst Vmax. (o 100 % a více) a detekce turbulentního proudění v plicních žilách. Diagnóza stenózy plicní žíly byla stanovena při přítomnosti alespoň dvou ze tří výše uvedených kritérií.

Výsledky:
Nebylo zaznamenáno klinicky významné snížení průměrného diametru plicních žil ani zvýšení Vmax. jeden měsíc po provedení ablace. U dvou pacientů byla detekována nevýznamná asymptomatická stenóza levé horní plicní žíly. Tito pacienti dále podstoupili kontrolní transezofageální echokardiografické (TEE) vyšetření s odstupem šesti měsíců a výše,
uvedené parametry byly stacionární. Jícnová 3D rekonstrukce potvrdila nevýznamnou stenózu u jednoho pacienta a nevýznamné ztluštění stěny levé horní plicní žíly beze změn rychlosti toku a diametru u druhého pacienta.

Závěr:
Katetrová radiofrekvenční ablace pro fibrilaci síní s izolací plicních žil pomocí elektroanatomicky navigovaných obkružujících lézí je spojena s minimálním rizikem rozvoje stenózy plicních žil. Jícnová echokardiografie je cennou metodou poskytující především možnost funkčního hodnocení průtoku plicními žilami.

Klíčová slova: Fibrilace síní; Katetrová radiofrekvenční ablace; Izolace plicních žil; Stenóza plicní žíly; Jícnová echokardiografie

Zveřejněno: 1. leden 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Dorda M, Fiala M, Januška J, Škňouřil L, Branny M. Úloha jícnové echokardiografie v hodnocení morfologických i funkčních parametrů plicních žil se zaměřením na detekci stenózy plicní žíly po radiofrekvenční ablaci pro fibrilaci síní. Cor Vasa. 2006;48(1):19-23. doi: 10.33678/cor.2006.010.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Furberg CD, Psaty BM, Manolio TA, et al. CHS Collaborative Research Group. Prevalence of atrial fibrillation in elderly subjects (the Cardiovascular Health Study). Am J Cardiol 1994;74:236-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Manolio TA, Furberg CD, Rautaharju PM, et al. Cardiac arrhythmias on 24 hour ambulatory electrocardiography in older women and men: The Cardiovascular Health Study. J Am Coll Cardiol 1994;23:916-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Benjamin EJ, Wolf PA, D'Agostino RB, et al. Impact of atrial fibrillation on the risk of death: The Framingham Heart Study. Circulation 1998;98:946-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Wolf PA, Mitchell JB, Baker CS, et al. Impact of atrial fibrillation on mortality, stroke, and medical costs. Arch Intern Med 1998;158:229-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Fiala M, Heinc P, Lukl J. Katetrová ablace síňových tachyarytmií: síňová tachykardie, flutter síní, fibrilace síní. Kardiologická revue 1999;4:215-23.
    6. Marrouche NF, Dresing T, Cole C, et al. Circular mapping and ablation of the pulmonary vein for treatment of atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2002;40:464-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Pappone C, Oreto G, Rosanio S, et al. Atrial electroanatomic remodelling after circumferential radiofrequency pulmonary vein ablation. Efficacy of an anatomic approach in a large cohort of patients with atrial fibrillation. Circulation 2001;104:2539-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Neužil P, Reddy V, Táborský M, a spol. Katetrizační radiofrekvenční ablace fibrilace síní prováděná za podpory elektroanatomického mapování. Cor Vasa 2004;46: 103-9.
    9. Fiala M, Chovančík J, Heinc P, a spol. Léčba symptomatické intermitentní fibrilace síní katetrovou ablací v levé srdeční síni. Bezprostřední a dlouhodobé výsledky u 150 pacientů. Vnitř Lék 2005; v tisku.
    10. Cappato R, Calkins H, Chen Sh, et al. Worldwide survey on the methods, efficacy and safety of catheter ablation for human atrial fibrillation. Circulation 2005;111:1100-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Packer DL, Keelan P, Munger Thomas M, et al. Clinical presentation, investigation and management of pulmonary vein stenosis complicating ablation for atrial fibrillation. Circulation 2005;111:546-54. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Saad EB, Marrouche NF, Saad CP, et al. Pulmonary vein stenosis after catheter ablation of atrial fibrillation: emergence of a new clinical syndrome. Ann Intern Med 2003;138:634-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Saad EB, Rossillo A, Saad CP, et al. Pulmonary vein stenosis after radiofrequency ablation of atrial fibrillation: functional characterization, evolution and influence of the ablation strategy. Circulation 2003;108:3102-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Oral H, Scharf C, Chugh A, et al. Catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation: segmental pulmonary vein ostial ablation versus left atrial ablation. Circulation 2003;108:2355-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Bourke JP, Dunuville A, O'Donnell D, et al. Pulmonary vein ablation for idiopathic atrial fibrillation: six month outcome of first procedure in 100 consecutive patients. Heart 2005;91:7-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Hoff PI, Chen J, Erga KS, et al. Curative treatment of paroxysmal atrial fibrillation with radiofrequency ablation. Tidsskr Nor Laegenforen 2004;124:625-8.
    17. Arentz T, Jander N, von Rosenthal J, et al. Incidence of pulmonary vein stenosis 2 years after radiofrequency catheter ablation of refractory atrial fibrillation. Eur Heart J 2003;24:963-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Deisenhofer I, Schneider MA, Bohlen-Knauf M, et al. Circumferential mapping and electric isolation of pulmonary veins in paients with atrial fibrillation. Am J Cardiol 2003;91:159-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Purerfellner H. Pulmonary vein stenosis: still the Achilles heel of ablation for atrial fibrillation? Eur Heart J 2005;26:1355-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Purerfellner H, Aichinger J, Martinek M, et al. Incidence, management and outcome in significant pulmonary vein stenosis complicating ablation for atrial fibrillation. Am J Cardiol 2004;93:1428-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano