Závisí poststenotická dilatace kořene aorty na významnosti aortální stenózy?
- 1 I. interní klinika
- 2 Oddělení zdravotnického účtování a statistiky, Fakultní nemocnice Plzeň a Lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Plzeň, Česká republika
Cíl:
Zjistit, které faktory ovlivňují šíři kořene aorty u pacientů s dominující aortální stenózou.
Metoda:
Analýza transthorakálních a jícnových echokardiografických vyšetření provedených v naší laboratoři během jednoho roku. Bylo vyšetřeno 217 pacientů s dominující aortální stenózou s maximálním gradientem ł 25 mm Hg, z toho 30 s bikuspidální a 187 s trikuspidální aortální chlopní. Z analýzy byli vyřazeni pacienti s více než středně významnou aortální regurgitací.
Výsledky:
Diametr kořene aorty byl u pacientů s dvojcípou chlopní významně větší než s trojcípou (38,3 ± 5,4 mm vs. 34,9 ± 4, 8 mm, p < 0,01). Skupiny se navzájem nelišily výškou, tělesným povrchem, stupněm aortální regurgitace, ejekční frakcí levé komory. Pacienti s dvojcípou chlopní byli mladší (57,25 ± 11,68 let vs. 70,62 ± 10,33 let, p < 0,001) a měli vyšší maximální tlakový gradient (69 ± 26 mm Hg vs. 58 ± 24 mm Hg, p < 0,05). Diametr kořene aorty byl větší u dvojcípých chlopní i po indexaci tělesným povrchem (20,1 ± 3,6 mm/m2 vs. 18,5 ± 2,6 mm/m2, p < 0,05) a výškou (22,5 ± 3,5 mm/m vs. 20,7 ± 2,5 mm/m, p < 0,01) a po kontrole na věk a maximální gradient v multivariantní analýze.
V celé skupině 217 aortálních stenóz koreloval průměr kořene aorty se stupněm aortální regurgitace (p < 0,001), počtem cípů (p < 0,01) a výškou (p < 0,05).
Závěr:
Šíře kořene aorty koreluje se stupněm aortální regurgitace, přítomností dvojcípé aortální chlopně a antropometrickými parametry, nezávisí na stupni stenózy. K poststenotické dilataci aorty u dvojcípé aortální chlopně patrně přispívají vrozené abnormality aortální stěny.
Klíčová slova: Aortální stenóza; Dvojcípá aortální chlopeň; Dilatace kořene aorty
Zveřejněno: 1. květen 2005 Zobrazit citaci