Cor Vasa 2005, 46(2)

Aorto-pravokomorová fistula s hemoperikardom následkom perforácie Valsalvovho sínusu po bodnom poranení hrudníka

Monika Jankajová^1,*, Ján Ignác¹, Erik Prexta¹, Martin Studenčan¹, Viliam Fišer²

¹ Kardiologické oddelenie, Východoslovenský ústav srdcových chorôb, Košice

² Kardiochirurgické oddelenie, Slovenský ústav srdcových chorôb, Bratislava, Slovenská republika

Prezentácia kazuistiky devätnásťročného muža, ktorý bol mesiac pred prijatím bodnutý nožom do ľavej strany hrudníka. Rana bola ambulantne ošetrená a zahojená. Od udalosti došlo k postupnej progresii dýchavice, celkovej slabosti a palpitácii. Pre tieto zdravotné problémy bol prijatý do nemocnice, kde bol u nebo auskultačne zistený systolický šelest v prekordiu a na röntgenovom snímku hrudníka dilatácia srdcového tieňa v oblasti pravej komory. Echokardiograficky bolo vyslovené podozrenie na rupturu Valsalvovho sínusu. Pacient bol preložený na kardiochirurgické oddelenie kardiocentra za účelom ďalšej diagnostiky a liečby. Bolo vykonané transthorakálne a transezofageálne echokardiografické vyšetrenie s nálezom fistuly medzi aortou a výtokovým traktom pravej komory a bol zistený rozsiahly perikardiálny výpotok. Pacient bol hemodynamicky stabilný, preto sa rozhodlo o jeho prevoze na vyššie pracovisko do Slovenského ústavu srdcových chorôb v Bratislave, kde bola úspešne vykonaná chirurgická revízia a sutura fistuly v mimotelovom obehu. Pooperačný priebeh pacienta bol bez komplikácií. Pacient bol následne v dobrom stave preložený do rehabilitačného zariadenia.

Klíčová slova: Trauma; bodné poranenie srdca; Hemoperikard; Aorto-komorová fistula; Transthorakálna a transezofageálna echokardiografia; Chirurgická revízia

Zveřejněno: 1. únor 2005  Zobrazit citaci