Stanovení intenzity tréninku u nemocných po infarktu myokardu, léčených betablokátory
- Oddělení funkčního vyšetřování, Fakultní nemocnice Brno-Bohunice, Brno, Česká republika
Cíl:
Cílem naší práce bylo odpovědět na následující otázky: Je u nemocných po infarktu myokardu, léčených betablokátory možné stanovit tréninkovou intenzitu podle tepové frekvence? Jaké jsou vhodné alternativní možnosti stanovení tréninkové intenzity?
Metodika:
Soubor tvoří 112 mužů a 19 žen. Průměrný věk mužů byl 60,2 ± 8,6 a žen 58,8 ± 6,1. Zařazeni byli nemocní po prodělaném infarktu myokardu, kteří jsou léčeni betablokátory. Nemocným jsme před zahrnutím do rehabilitačního programu prováděli zátěžovou echokardiografii podle standardního protokolu, jenž se používá na našem pracovišti. Ve stejném týdnu nemocní absolvovali (syndromy limitované) spiroergometrické vyšetření rampovým testem. Anaerobní práh (AP) jsme určovali metodou nelineárního vzestupu vydechovaného oxidu uhličitého, tedy metodou V-slope. Spiroergometricky jsme hodnotili toleranci zátěže ve W na 1 kg, maximální tepovou frekvenci, tepovou frekvenci na úrovni AP, vrcholovou spotřebu kyslíku, spotřebu kyslíku na úrovni AP, toleranci zátěže na úrovni AP, procenta vrcholové spotřeby kyslíku při AP a procenta maximální tepové frekvence při AP. Srovnávali jsme hodnoty tepové frekvence při AP s hodnotami 70 a 80 % tepové rezervy a 80 % maximální tepové frekvence.
Výsledky:
U mužů byla průměrná tepová frekvence při AP 104,7 ± 13,3 a odpovídala 81,0 ± 8 % vrcholové spotřeby kyslíku a 87,9 ± 5,6 % vrcholové TF. Průměrná tepová frekvence odpovídající 80 % TFmax. byla 96 ± 13,7, při 70 % tepové rezervy 103,3 ± 13,1 a při 80 % tepové rezervy 108 ± 14,4. Průměrná hodnota TF u žen při AP byla 112,1 ± 16,6 a odpovídala 84,4 ± 12,6 % vrcholové spotřeby kyslíku a 92,2 ± 5,5 % vrcholové TF. Zjistili jsme těsnou korelaci mezi tepovou frekvencí při AP a hodnotami 80 % TFmax. a výpočty podle tepové rezervy. Zjistili jsme, že intenzita zátěže při AP se poměrně úzce pohybuje kolem hodnoty 1 W/kg.
Závěr:
Domníváme se, že pro výpočet tréninkové tepové frekvence lze i u nemocným po IM, léčených betablokátory, použít vzorce odvozené od maximální tepové frekvence nebo tepové rezervy. Jako pomocný ukazatel je použitelná i intenzita zátěže vyjádřená ve W/kg.
Klíčová slova: Infarkt myokardu; Betablokátory; Anaerobní práh; Intenzita tréninku
Zveřejněno: 1. únor 2005 Zobrazit citaci