Sekundární hypertenze u pacientů vyšetřených na specializovaném pracovišti
- III. interní klinika, Všeobecná fakultní nemocnice a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha, Česká republika
Arteriální hypertenze je nejčastějším kardiovaskulárním onemocněním. Prevalence hypertenze záleží na její definici, věku, pohlaví a rase vyšetřované populace a výrazně narůstá s věkem; nad 50 let tímto onemocněním trpí více než 50 % obyvatel.
Etiopatogeneticky je rozlišována primární neboli esenciální hypertenze, u které známe řadu patogenetických mechanismů, ale neznáme vlastní vyvolávající příčinu sekundární hypertenze, která je definována přítomností konkrétní potenciálně odstranitelné vyvolávající příčiny vysokého krevního tlaku. Vzhledem k tomu, že již delší dobu nebyly publikovány údaje o prevalenci sekundární hypertenze v České republice, rozhodli jsme se provést její analýzu u pacientů vyšetřených na našem specializovaném pracovišti.
Bylo vyšetřeno celkem 402 pacientů s arteriální hypertenzí, z toho 230 žen a 172 mužů, kteří byli odesláni do diagnostického centra pro hypertenzi. Celkem u 31 % byla zjištěna sekundární hypertenze, u 69 % nemocných byla stanovena diagnóza esenciální hypertenze (vyloučením sekundární hypertenze). Z jednotlivých forem sekundární hypertenze byl zaznamenán následující podíl: primární hyperaldosteronismus (PH) 61 %, feochromocytom 16 %, renovaskulární 13 %, hyperkortizolismus 7 %, renální 3 %.
Závěr:
Záchyt různých forem sekundární hypertenze na specializovaném pracovišti je velmi vysoký - v naší studii byla celkem u 31 % pacientů stanovena diagnóza některé z forem sekundární hypertenze. U nemocných s těžšími formami hypertenze je indikován podrobnější vyšetřovací program s ohledem na relativně častý výskyt sekundární hypertenze s možností trvalého vyléčení.
Klíčová slova: Sekundární hypertenze; Prevalence; Specializované pracoviště
Zveřejněno: 1. únor 2005 Zobrazit citaci