Cor Vasa 2004, 45(11):558-560
Možnosti chirurgické léčby u nemocných s ischemickou dysfunkcí levé komory. Studie STICH
- 1 Klinika kardiologie
- 2 Klinika kardiovaskulární chirurgie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, Česká republika
Studie STICH je multicentrická, celosvětová randomizovaná studie, která u nemocných s ischemickou chorobou srdeční a koronárním postižením, vhodným k chirurgické revaskularizaci a s dysfunkcí levé komory (ejekční frakcí £ 35 %), testuje dvě hypotézy: 1. zda koronární bypass s intenzivní farmakoterapií zlepšuje dlouhodobou prognózu oproti konzervativní taktice, 2. zda revaskularizace, spojená s antiremodelačním výkonem na levé komoře, zlepšuje prognózu oproti prosté revaskularizaci. Nemocní bez kritického nálezu na koronárních tepnách i bez kritické symptomatologie jsou randomizováni, pokud není levá komora vhodná k rekonstrukci - do skupiny A - na léčbu konzervativní nebo na koronární bypass. Pokud lze levou komoru rekonstruovat - pak do skupiny B - na léčbu konzervativní nebo prostý bypass nebo bypass, spojený s výkonem na levé komoře. Nemocní s kritickým nálezem nebo symptomatologií jsou randomizováni ve skupině C na prostý bypass vs. bypass, spojený s výkonem na levé komoře. Pravidelné kontroly jsou plánovány na dobu čtyř let.
Klíčová slova: Chirurgie srdečního selhání; Rekonstrukce levé komory; Revaskularizace při dysfunkci levé komory
Zveřejněno: 1. listopad 2004 Zobrazit citaci