Cor Vasa 2004, 45(11):552-555

Naše první zkušenosti s plicní endarterektomií pro chronickou tromboembolickou plicní hypertenzi

Jaroslav Lindner^1,*, Pavel Jansa², Jan Kunstýř³, Eckhard Mayer⁴, Tomáš Grus¹, Samuel Heller², Tomáš Paleček², Aleš Linhart², Michael Aschermann², Jan Tošovský¹

¹ II. chirurgická klinika kardiovaskulární chirurgie

² II. interní klinika kardiologie a angiologie

³ Klinika anesteziologie a resuscitace, Všeobecná fakultní nemocnice a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha, Česká republika

⁴ Klinik für Herz-, Torax- und Gefäßchirurgie, Johannes Gutenberg Universität, Mainz, Německo

Chronická tromboembolická plicní hypertenze je důsledkem opakovaných plicních embolizací. Jde o onemocnění relativně vzácné, ale v případě postižení centrálních větví plicnice úspěšně léčitelné plicní endarterektomií (PEA). Operaci je nutno provádět v mimotělním oběhu, v hluboké hypotermii a během vlastní endarterektomie v úplné cirkulační zástavě. Při správné indikaci a úspěšné operaci dochází v důsledku poklesu tlaku v plicnici k výraznému zlepšení funkční zdatnosti, srdečního výdeje a ke zmenšení trikuspidální regurgitace. Nezbytným předpokladem úspěchu je interdisciplinární přístup. Autoři představují kasuistiky prvních dvou úspěšně odoperovaných pacientek. V obou případech došlo po operaci prakticky k normalizaci tlaků v plicnici.V České republice lze očekávat přibližně 10-20 vhodných kandidátů pro PEA ročně.

Klíčová slova: Chronická tromboembolická plicní hypertenze; Plicní endarterektomie; Zástava oběhu; Hluboká hypo-termie

Zveřejněno: 1. listopad 2004  Zobrazit citaci