Cor Vasa 2004, 45(11):537-543
Regenerace poškozeného myokardu transplantací autologních buněk kostní dřeně
- 1 I. interní-kardioangiologická klinika, Fakultní nemocnice u sv. Anny
- 2 Interní-hematoonkologická klinika, Fakultní nemocnice Bohunice, Brno, Česká republika
Cílem tohoto přehledu je shrnout a probrat v současnosti dostupné údaje o transplantaci autologních buněk kostní dřeně. Buňky kostní dřeně jsou tvořeny různými druhy primitivních buněk se schopností diferencovat se na různé typy buněk včetně myoyctů, endotelových buněk atd. Těchto buněk lze použít k regeneraci poškozené srdeční tkáně. Po četných experimentálních studiích byly v posledních 3 letech provedeny první klinické studie. Po transplantaci buněk byly popsány dva velice zajímavé poznatky: 1. funkční zlepšení u pacientů, kteří prodělali akutní infarkt myokardu a 2. zvýšení perfuze a zlepšení funkce v oblastech ischemického myokardu (většinou hibernujícího myokardu). U nemocných a akutním infarktem myokardu byla použita technika intrakoronární implantace buněk. U nemocných s chronickou ischemií byl pod kontrolou elektromechanického mapování použit intramyokardiální transendokardiální přístup. V souvislosti s transplantací autologních buněk kostní dřeně nebyly popsány žádné závažné nežádoucí účinky. Hlavním omezením zatím publikovaných studií je malý počet zařazených pacientů.
Proto je nutno si při formulování jakýchkoli závěrů počínat velice opatrně. V současnosti zůstává ještě řada nevyřešených otázek, na které je nutno najít odpověď, aby bylo možno dále zdokonalit předběžné slibné výsledky a zahájit rutinní používání léčby přenosem buněk v klinické praxi.
Klíčová slova: Transplantace buněk; Kostní dřeň; Koronární nemoc
Zveřejněno: 1. listopad 2004 Zobrazit citaci