Cor Vasa 2004, 45(9):409-417
Rizikový profil kuřáků, bývalých kuřáků a nekuřáků v náhodném populačním vzorku obyvatelstva České republiky
- 1 Pracoviště preventivní kardiologie
- 2 Laboratoř pro výzkum aterosklerózy
- 3 Oddělení lékařské statistiky, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, Česká republika
Cíl:
Jedním z mechanismů působení kouření tabáku na kardiovaskulární morbiditu a mortalitu je ovlivnění metabolismu lipidů, glycidů a některých antropometrických parametrů, které zčásti přetrvává i po zanechání kouření. Cílem této práce bylo analyzovat a porovnat rizikový profil kuřáků, bývalých kuřáků a nekuřáků v náhodném populačním vzorku obyvatel devíti okresů.
Soubor a metodika:
Vyšetření rizikových faktorů bylo provedeno v letech 2000-2001 u 1 % náhodného vzorku obyvatel ve věku 25-64 let v okresech Benešov, Cheb, Chrudim, Jindřichův Hradec, Kroměříž, Litoměřice, Pardubice, Plzeň-město a Praha-východ. Kuřácké zvyklosti byly zjišťovány při pohovoru lékaře s probandem za použití standardního dotazníku. Biochemické analýzy (lipidy, glykemie) byly provedeny enzymatickými metodami analyzátorem COBAS MIRA Roche (Basilej, Švýcarsko). Krevní tlak byl měřen rtuťovým sfygmomanometrem 3× na pravé paži vsedě po 5minutovém klidu probanda. K změření antropometrických hodnot byly použity metody projektu MONICA.
Výsledky:
U současných kuřáků byly prokázány nejvyšší hodnoty indexu aterogenity celkového cholesterolu/HDL-cholesterolu (muži: kuřáci /K/ - 5,14; bývalí kuřáci /BK/ - do 5 roků po ukončení kouření - 5,01, nad 5 roků - 4,87; nekuřáci /N/ - 4,75; p < 0,001; ženy: K - 4,29; BK - do 5 roků po ukončení kouření - 4,08, nad 5 roků - 4,01; N - 4,03; p < 0,001). Hodnoty triglyceridů byly rovněž signifikantně odlišné (muži: K - 2,23 mmol/l; BK - do 5 roků 2,26 mmol/l, nad 5 roků 1,95 mmol/l; N - 1,76; p < 0,001; ženy: K - 1,55 mmol/l; BK do 5 roků - 1,45 mmol/l, nad 5 roků - 1,46 mmol/l; N - 1,44; p < 0,05). Signifikantně vyšší hodnoty celkového cholesterolu, LDL-cholesterolu a non-HDL-cholesterolu byly u kuřáků zjištěny pouze u mužů; nižší HDL-cholesterol byl prokázán u kuřáků jen u žen. Bývalí kuřáci mezi muži měli v porovnání s kuřáky a nekuřáky vyšší průměrnou hmotnost, BMI, obvod pasu, glykemii, prevalenci obezity, diabetes mellitus 2. typu a esenciální hypertenzi. U žen bývalých kuřaček tento vztah nebyl zjištěn. Adjustací na BMI se výsledky zásadně nezměnily.
Závěry:
Kouření cigaret ovlivňuje nepříznivě rizikový profil současných i bývalých kuřáků. U mužů i žen byly shodně prokázány nejvyšší indexy aterogenity a hodnoty triglyceridů u kuřáků. Změny v rizikovém profilu byly výrazné mezi muži i u bývalých kuřáků, kteří představují vysoce rizikovou skupinu i po úspěšném zanechání kouření. I když ukončení kuřáctví vždy snižuje riziko onemocnění a úmrtí na kardiovaskulární choroby, v aktivitách omezujících prevalenci kuřáctví je nutné zdůrazňovat požadavek vůbec nezačínat kouřit.
Klíčová slova: Kuřáctví cigaret; Rizikový profil; Lipidy; Krevní tlak; Glykemie; BMI
Zveřejněno: 1. září 2004 Zobrazit citaci