Cor Vasa 2004, 45(7):326-330
Plicní hypertenze u aortální stenózy
- Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie, Brno, Česká republika
Cíl studie:
Aortální stenóza je v některých případech pokročilých stadií provázena plicní hypertenzí. Cílem studie bylo zjištění její frekvence, příčiny i významu pro osud nemocného.
Pacienti a metodika:
100 konsekutivních nemocných s čistou aortální stenózou, bez přidružené chlopenní vady a bez koronární tepenné nemoci, kteří byli odesláni k operačnímu řešení vady na CKTCH v Brně, byli vyšetřeni invazivními a neivazivními metodami ke zjištění plicní hypertenze, systolické i diastolické dysfunkce levé komory a velikosti levé síně.
Výsledky:
Plicní hypertenze se vyskytovala statisticky významně častěji u nemocných se systolickou a/nebo diastolickou dysfunkcí levé komory (p < 0,01) a při větší dilataci levé síně (p < 0,001). Operační mortalita byla 2%, bez vztahu k plicní hypertenzi. I dva nemocní, kteří zemřeli během pooperačního sledování, měli plicní normotenzi. Těžkou plicní hypertenzi (střední tlak v plicnici > 50 mm Hg) měly dvě pacientky s těžkým a prolongovaným pooperačním průběhem.
Závěry:
Plicní hypertenze se vyskytovala v našem souboru ve 21 %, resp. 10 % (střední tlak v plicnici 3 30 mm Hg, resp. 3 40 mm Hg) a provázela pokročilejší stadia aortální stenózy se známkami systolické či diastolické dysfunkce levé komory a větší dilatace levé síně.
Klíčová slova: Aortální stenóza; Plicní hypertenze
Zveřejněno: 1. červenec 2004 Zobrazit citaci