Cor Vasa 2004, 45(5):233-235
Raritný prípad zlyhania mechanickej protézy
- Kardiochirurgické oddelenie, Nemocnica České Budějovice, České Budějovice, Česká republika
Autori popisujú klinický prípad 52-ročného pacienta s aortálnou regurgitáciou III. stupňa a dilatáciou ascendentnej aorty, indikovaného k operačnej korekcii po eradikácii infekčných fókusov. Pol hodinu po nekomplikovanom výkone - náhrade chlopne a ascendentnej aorty kombinovanou protézou (mechanická protéza zošitá s cievnou protézou) - došlo u pacienta náhle k obehovému kolapsu, elektromechanickej disociácii, fibrilácii komôr, vyžadujúcich kardiopulmonálnu resuscitáciu. Počas reoperácie bola verifikovaná dysfunkcia listov mechanickej protézy, ktorá bola pokrytá pravdepodobne fibrínovým filmom, histologicky bola popísaná infekčná endokarditída a metódou polymerázovej reťazovej reakcie dôkaz Staphylococcus species. Po komplikovanom pooperačnom priebehu pacient napriek významnej dysfunkcii ľavej komory srdca prežíva v celkovo dobrom stave. Ako príčina dysfunkcie mechanickej protézy bola zvažovaná vlastná štrukturálna dysfunkcia chlopne, trombóza chlopne v dôsledku podaného aprotininu, či biologického lepidla v priebehu operácie, alebo trombóza v dôsledku bakteriémie, turbulentného prúdenia a prokoagulačného stavu pacienta.
Klíčová slova: Dysfunkcia chlopňovej protézy; Infekčná endokarditída; Trombóza
Zveřejněno: 1. květen 2004 Zobrazit citaci