Cor Vasa 2004, 45(5):203-208
Nízkomolekulární nebo nefrakcionovaný heparin při PTCA pro stabilní anginu pectoris. Randomizovaná studie
- 1 Kardio-Troll, Pracoviště invazivní kardiologie, Nemocnice Pardubice, Pardubice
- 2 Kardiochirurgická klinika, Fakultní nemocnice, Hradec Králové
- 3 Kardiocentrum, Nemocnice Podlesí, Třinec, Česká republika
Cíl studie:
Potlačení aktivity trombocytů během PTCA je zásadně důležité pro snížení ischemických komplikací výkonu. Nefrakcionovaný heparin (UFH) zvyšuje agregaci trombocytů, zatímco nízkomolekulární heparin (LMWH) aktivitu trombocytů ovlivňuje minimálně. Cílem studie bylo ověřit, zda příznivější farmakologické vlastnosti LMWH povedou ke snížení ischemických komplikací PTCA. Druhotným cílem bylo srovnání výskytu lokálních krvácivých komplikací PTCA při léčbě UFH a LMWH.
Metoda:
Multicentrická randomizovaná prospektivní studie, hodnotící 340 nemocných léčených PTCA pro stabilní anginu pectoris. Statistické srovnání skupiny léčené během koronární angioplastiky UFH (n = 170) a LMWH (n = 170). Obě skupiny byly srovnatelné z hlediska výchozích klinických i angiografických parametrů.
Výsledky:
Během hospitalizace nebyly zaznamenány vážné kardiovaskulární příhody (úmrtí, infarkt myokardu, urgentní revaskularizace). Výskyt minimální myokardiální léze (izolované zvýšení troponinu I po PTCA) byl v obou skupinách srovnatelný (LMWH 10,4 % vs. UFH 14,3 %, p = NS). Lokální krvácivé komplikace byly v obou skupinách srovnatelné.
Závěr:
Koronární angioplastika pro stabilní anginu pectoris je spojena s minimálním rizikem vážných ischemických komplikací. Užití nízkomolekulárního heparinu během PTCA nesníží výskyt minimální myokardiální léze a má srovnatelnou bezpečnost jako užití nefrakcionovaného heparinu.
Klíčová slova: Koronární angioplastika (PTCA); Nízkomolekulární heparin (LMWH); Ischemické komplikace PTCA; Krvácivé komplikace PTCA
Zveřejněno: 1. květen 2004 Zobrazit citaci