Cor Vasa 2004, 45(4):188-192

Zjištěné tranzientní poischemické omráčení levé komory (technikou gated SPECT) pomáhá při identifikaci pacientů s nemocí více koronárních tepen

Milan Kamínek^1,*, Marcela Škvařilová², Jiří Ostřanský², Václav Hušák¹, Iva Metelková¹, Miroslav Mysliveček¹, Otto Lang³

¹ Klinika nukleární medicíny

² I. interní klinika, Fakultní nemocnice a Univerzita Palackého, Olomouc

³ Klinika nukleární medicíny, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha, Česká republika

Analýza diagnostického potenciálu gated SPECT zjištěné ejekční frakce (EF) pomocí nového kvantitativního programu 4D-MSPECT pro identifikaci pacientů s nemocí více tepen; 205 pacientů (139 mužů a 66 žen, průměrný věk 61 ± 8 let) podstoupilo zátěžovou 201Tl nebo 99mTc-MIBI gated SPECT studii a koronarografii. Sumační zátěžové skóre (SSS) myokardiální perfuze a pozátěžová a klidová EF levé komory byly získány pomocí 4D-MSPECT. SSS narůstalo s počtem postižených povodí: SSS bylo 8 pro nemoc jedné tepny vs. SSS 15 a 16 pro pacienty s postižením dvou, resp. tří povodí. Avšak pouze 47 (48 %) z 97 pacientů s nemocí více tepen mělo reverzibilní defekty ve více povodích. Senzitivita pozátěžového zhoršení EF pro detekci nemoci více tepen byla 46% (45/97) a nelišila se od senzitivity samotného vyšetření perfuze myokardu (p = NS). Senzitivita kombinace perfuzních a funkčních dat (tj. defekty ve více povodích a/nebo pozátěžové zhoršení EF ł 6 %) byla signifikantně vyšší než hodnocení samotné perfuze (70 % vs. 48 %; p < 0,05).
Kombinované hodnocení perfuze a současně pozátěžového zhoršení EF vykázalo signifikantně vyšší senzitivitu pro detekci nemoci více tepen než hodnocení samotné perfuze.

Klíčová slova: Zobrazování myokardiální perfuze; Postižení více koronárních tepen; Poischemické omráčení

Zveřejněno: 1. duben 2004  Zobrazit citaci