Cor Vasa 2003, 44(7-8):403-405

Nový typ mitrální protézy umožňuje úplné zachování závěsného aparátu mitrální chlopně

Tomáš Honěk^1,*, Josef Veselka², Jan Burkert², Jana Páleníčková², Pavel Šebesta¹, Jaroslav Januška¹

¹ Department of Cardiovascular and Thoracic Surgery, Dr. Suleiman Fakeeh Hospital, Džidda, Království Saudská Arábie

² Klinika kardiochirurgie, Fakultní nemocnice Motol a 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha, Česká republika

Zachování závěsného aparátu zadního cípu při náhradě mitrální chlopně je dnes zavedenou metodou, která zlepšuje pooperační funkci levé komory. Zachování závěsného aparátu obou cípů je technicky složitější, ale podle posledních zpráv z literatury zlepšuje významně pooperační hemodynamiku. Autoři popisuji vlastní modifikaci operační techniky pro náhradu mitrální chlopně. Bezpečná implantace primárních šlašinek do anulu je umožněna novým typem mitrální mechanické dvoulístkové chlopně On-X (Medical Carbon Research Institute, Austin, Texas, USA). Nová supraanulární konfigurace prstence umožňuje použít tuto metodu nejen u regurgitačních, ale i u stenotických vad. První zkušenosti s 20 neselektovanými pacienty ukazují, že ponechání závěsného aparátu obou cípů bylo možné ve všech případech. V žádném případě nedošlo po operaci ani během sledování (1-16 měsíců, medián 9) k blokádě chlopně šlašinkami závěsného aparátu. Časná operační mortalita byla 5,5%. Ostatní pacienti měli hladký pooperační průběh. Metoda je bezpečná a reprodukovatelná a mohla by vést v souhlasu s literaturou ke zlepšení klinických výsledků.

Klíčová slova: Náhrada mitrální chlopně; Zachování závěsného aparátu chlopně

Zveřejněno: 1. červenec 2003  Zobrazit citaci