Cor Vasa 2003, 44(7-8):357-359
Osud nemocných po ligaci levé koronární tepny pro anomální odstup z plicnice
- 1 Klinika kardiologie, Institut klinické a experimentální medicíny
- 2 Dětské kardiocentrum, Fakultní nemocnice Motol a 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha, Česká republika
Úvod:
Osud nemocných s anomálním odstupem levé věnčité tepny (left coronary artery - LCA) léčených ligací kmene LCA není znám. V této práci hodnotíme výsledky 12 nemocných léčených v časném dětství ligací LCA pro anomální odstup z plicnice v Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) a Dětském kardiocentru (DK) v Motole.
Metodika:
Všechny žijící pacienty jsme vyšetřili v IKEM neinvazivně (echokardiografie, ergometrie, Holterova monitorace elektrokardiogramu, vyšetření pozdních komorových potenciálů), 3 pacienty jsme vyšetřili invazivně (selektivní koronarografie, u jednoho pacienta bylo provedeno elektrofyziologické vyšetření).
Výsledky:
Mortalita v našem souboru je 50%. Pět ze šesti žijících pacientů mělo známky ischemie myokardu, pouze jeden nemocný měl fyziologické nálezy při provedených vyšetřeních. U jednoho nemocného s vyšším rizikem náhlé smrti jsme indikovali chirurgickou revaskularizaci myokardu.
Závěr:
Naše nálezy podporují většinu publikovaných prací v závěru, že dříve prováděná ligace LCA u těchto pacientů není definitivním terapeutickým řešením vzhledem k přetrvávající ischemii myokardu, a s tím spojeným rizikem náhlé smrti.
Klíčová slova: Anomální odstup levé věnčité tepny z plicnice; Ligace LCA; Takeuchiho operace; Reimplantace LCA do aorty
Zveřejněno: 1. červenec 2003 Zobrazit citaci