Cor Vasa 2002, 43(3):154-158
Porovnání ultrasonografických nálezů hemodynamicky významných stenóz dialyzačních cévních přístupů s angiografií
- 1 III. interní klinika
- 2 II. chirurgická klinika - kardiovaskulární chirurgie
- 3 Radiodiagnostická klinika, Všeobecná fakultní nemocnice a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha, Česká republika
Úvod:
Včasná diagnostika stenózy hemodialyzačního cévního zkratu je důležitá pro udržení dlouhodobé průchodnosti a funkce zkratu. Ultrasonografie se oproti angiografii nabízí jako alternativní, neinvazivní metoda k diagnostice stenóz. Cílem práce bylo zhodnocení senzitivity a specificity ultrasonografické diagnostiky hemodynamicky významných stenóz ve srovnání s digitální subtrakční angiografií (DSA) jako zlatým standardem.
Soubor a metody:
Byly srovnány sonografické a DSA nálezy u 49 pacientů. Řečiště přívodné tepny a odvodné žíly bylo rozděleno do 7 segmentů v případě nativních zkratů a do 6 segmentů u zkratů s použitím umělé cévní protézy. Ultrasonografickým kritériem významnosti byla kombinace alespoň 50% zúžení při B-způsobu zobrazení a alespoň dvojnásobného zrychlení toku v systole ve srovnání s nepostiženým segmentem.
Výsledky:
Ultrasonografická diagnostika stenóz dialyzačních zkratů dosáhla senzitivity 85 %, specificity 94 %, pozitivní prediktivní přesnosti 89 % a negativní prediktivní přesnosti 92 %. Falešně negativní sonografické nálezy byly pozorovány především u stenóz centrální žíly, falešně pozitivní především v arteriální anastomóze.
Závěry:
Nálezy hemodynamicky významné stenózy dialyzačních cévních zkratů duplexní dopplerovskou ultrasonografií jsou ve srovnání s DSA jakožto zlatým standardem vysoce spolehlivé.
Klíčová slova: Arteriovenózní zkrat; Hemodialýza; Duplexní dopplerovská ultrasonografie; Angiografie
Zveřejněno: 1. březen 2002 Zobrazit citaci