Cor Vasa 2001, 42(7):338-342
Syndrom omráčeného myokardu u nestabilní anginy pectoris a non-Q-infarktu myokardu
- Kardiocentrum, II. interní klinika, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha, Česká republika
Úvod a cíle práce:
Syndrom omráčeného myokardu byl opakovaně popsán po revaskularizačních zákrocích u akutního transmurálního infarktu myokardu léčeného trombolytickou terapií či PTCA. Zcela neznámý je však jeho výskyt v populaci nemocných s non-Q-infarktem myokardu a nestabilní anginou pectoris, není znám ani časový průběh poruchy kinetiky u těchto stavů. Tyto otázky byly předmětem naší práce.
Soubor nemocných a metodika:
Od roku 1997 bylo podrobně vyšetřeno celkem 266 pacientů (40 mužů a 126 žen) s non--Q-infarktem myokardu a nestabilní anginou pectoris, kteří byli zachyceni do 6 hodin od vzniku bolesti. U 36 z nich byla prokázána regionální porucha kinetiky, 9 bylo vyřazeno pro nutnost provedení akutního koronárního bypassu nebo PTCA. Zbylých 27 nemocných splňovalo příslušná EKG, a laboratorní kritéria, u 24 z nich byla provedena koronarografie. Tito nemocní byli sledováni echokardiograficky po 6 hodinách do úplné normalizace kinetiky myokardu.
Výsledky a závěr:
Medián poruchy kinetiky byl u nich 12 hodin (rozsah 6-72 hodin). Šlo vždy o akinezi nebo hypokinezi, nikdy ne o dyskinezi. Omráčený myokard bylo možno nalézt přibližně u jedné desetiny nemocných s non-Q-infarktem myokardu a nestabilní anginou pectoris.
Klíčová slova: Syndrom omráčeného myokardu; Nestabilní angina pectoris; Non-Q-infarkt myokardu; Echokardiografie
Zveřejněno: 1. červenec 2001 Zobrazit citaci