Homocysteinémia - nutričné súvislosti

Cor Vasa 2001, 42(6):289-293

Homocysteinémia - nutričné súvislosti

Marica Krajčovičová-Kudláčková^1,*, Pavol Blažíček²: ¹ Ústav preventívnej a klinickej medicíny; ² Nemocnica Ministerstva obrany, Bratislava, Slovenská republika

Úvod:
Hlavné determinanty homocysteinémie sú vitamín B12, vitamín B6 a kyselina listová. Vitamín B12 je rizikovým faktorom vegánskeho, ale tiež vegetariánskeho stravovania. U vegetariánov a vegánov prevláda remetylačná cesta metabolizmu homocysteínu, závislá na vitamíne B12 a kyseline listovej (nižší príjem metionínu z rastlinných bielkovín).

Metódy, materiál:
V alternatívnych nutričných skupinách zdravých dospelých (83 /lakto + laktoovo/ vegetariánov, 48 vegánov) boli určované plazmatické koncentrácie celkového homocysteínu v korelácii so sérovými koncentráciami vitamínu B12 a kyseliny listovej a porovnávané s priemernou vzorkou probandov na tradičnom stravovaní (n = 75).

Výsledky:
Priemerná koncentrácia homocysteínu v skupine vegetariánov je 13,75 vs. 10,18 žmol/l u probandov tradičného stravovania; výskyt miernej hyperhomocysteinémie je u 27 % osôb vs. 7 % v skupine na tradičnom stravovaní. U vegánov priemerná koncentrácia homocysteínu je 15,76 žmol/l (48 % individuálnych hodnôt prevyšuje 15 žmol/l). Koncentrácie vitamínu B12 v sére sú signifikantne nižšie v alternatívnych nutričných skupinách (214,3 pmol/l u vegetariánov, 155,6 pmol/l u vegánov vs. 339,8 pmol/l u kontrolných subjektov na tradičnom stravovaní); deficit (< 179 pmol/l) sa vyskytol u 34 % vegetariánov, 71 % vegánov vs. 0 % v kontrolnej skupine. Sérové koncentrácie kyseliny listovej sú signifikantne vyššie v alternatívnych skupinách - 30,22 nmol/l u vegetariánov, 31,93 nmol/l u vegánov vs. 17,11 nmol/l v kontrolnej skupine (deficitné hodnoty sa vyskytujú u 2 % alternatívne sa stravujúcich vs. u 16 % v skupine tradičného stravovania). Bola stanovená negatívna lineárna korelácia koncentrácií homocysteínu a vitamínu B12 u vegetariánov a vegánov; v prípade kyseliny listovej rovnaká korelácia nebola významná, ale u subjektov na tradičnom stravovaní bola zistená významná korelácia homocysteín-kyselina listová.

Záver:
V alternatívnom stravovaní zodpovednosť za miernu hyperhomocysteinémiu nesie deficit vitamínu B12. V podmienkach tradičnej výživy vyššie koncentrácie homocysteínu u zdravých jedincov môže spôsobovať nižší príjem a nižšie koncentrácie kyseliny listovej.