Cor Vasa 2001, 42(4):185-189

Zhodnocení účinnosti a snášenlivosti rilmenidinu u pacientů s mírnou až středně těžkou hypertenzí. Výsledky české a slovenské multicentrické studie

Jiří Widimský jr.

III. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. LF UK, Praha, Česká republika

Cíl studie:
Cílem této tříměsíční studie bylo posouzení účinnosti a snášenlivosti rilmenidinu (Tenaxum) u nemocných s mírnou až středně těžkou esenciální hypertenzí.


Soubor nemocných a metodika:
Vyšetřovaný soubor tvořilo 164 osob (51 % mužů, 49 % žen, prům. věk 55 ± 10 roků) s mírnou až středně těžkou arteriální hypertenzí. Třetinu souboru tvořili pacienti s nově diagnostikovanou a dosud neléčenou hypertenzí, u zbývajících nemocných byla předchozí antihypertenzní léčba vysazena dva týdny před zahájením podávání rilmenidinu. U 56 % vyšetřovaných osob se vyskytovala současně ischemická choroba srdeční nebo její další rizikové faktory. Kromě základních parametrů (BMI, krevní tlak vsedě a vstoje, srdeční frekvence) byly vyšetřovány i bazální laboratorní ukazatele.

Výsledky:
Léčba rilmenidinem vedla po třech měsících k významnému poklesu krevního tlaku (TK) vsedě: 137 ± 8/86 ± 7 mm Hg vs. 160 ± 12/100 ± 10 mm Hg (p < 0,001). Podobně významný pokles TK byl zaznamenán i vstoje: 136 ± 7/87 ± 6 vs. 157 ± 11/101 ± 9 mm Hg, p < 0,001. Signifikantní snížení TK bylo pozorováno již při první návštěvě po zahájení léčby rilmenidinem po 4 týdnech. Normalizace TK bylo dosaženo u 56 % nemocných, u dalších 32 % hypertoniků vedla léčba rilmenidinem k významnému poklesu TK (snížení systolického TK alespoň o 20 mm Hg a/nebo snížení diastolického TK alespoň o 10 mm Hg). Tříměsíční podávání rilmenidinu vedlo k mírnému, ale signifikantnímu poklesu srdeční frekvence (71/min ± 7 vs. 75/min ± 9, p < 0,05). V průběhu léčby rilmenidinem nedošlo k signifikantnímu ovlivnění základních laboratorních parametrů (Na, K, kreatinin, urea, glykémie, triglyceridy, celkový cholesterol, HDL-, LDL-cholesterol). Pouze u malého procenta nemocných byly registrovány mírné nežádoucí účinky.

Závěr:
Rilmenidin je nová antihypertenzní látka s významnou antihypertenzní účinností, mírným negativně chronotropním účinkem a velmi dobrou tolerancí bez nežádoucího ovlivnění základních metabolických parametrů.

Klíčová slova: Hypertenze; Rilmenidin; Klinická studie

Zveřejněno: 1. duben 2001  Zobrazit citaci