Cor Vasa 2000, 41(9):444-448

Onemocnění vzestupné hrudní aorty a aortálního oblouku: naše indikace a výsledky operační léčby

Aleš Mokráček^1,*, Petr Pavel¹, Marek Šetina¹, Aleš Březina², Jan Pirk¹

¹ Klinika kardiovaskulární chirurgie

² Klinika anesteziologie a resuscitace, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, Česká republika

V tomto sdělení autoři retrospektivně hodnotí výsledky operací na vzestupné aortě a oblouku za období I/96 až XII/99.

Metoda:
Celkem 109 operovaných nemocných jsme rozdělili na dvě základní skupiny podle toho, zda bylo nutno ošetřit vzestupnou aortu i oblouk za použití hypotermické cirkulační zástavy - skupina I (42 nemocných), či zda byl výkon prováděn pouze na vzestupné aortě za mírné hypotermie a bez cirkulační zástavy - skupina II (67 nemocných).

Výsledky:
Ve skupině I byla statisticky větší časná mortalita - 9 vs. 2 (p < 0,01) i morbidita - neurologické komplikace 8 vs. 1 (p < 0,001). Hodnotili jsme dále rizikové faktory operace na hrudní aortě, bez ohledu na typ operačního výkonu (pohlaví, diabetes mellitus, hypertenze, chronická obstrukční choroba plicní, ischemická choroba srdeční, akutní disekce aorty /A/). Statisticky větší mortalita byla u nemocných s diabetem a u nemocných s akutní disekcí A (p < 0,05). Ostatní zkoumané faktory nezvyšují riziko časného úmrtí. Morbidita je ve vztahu k jednotlivým rizikovým faktorům bez statisticky významného rozdílu.


Statistické zhodnocení:
Fisherův test a P2 test.

Závěr:
Diferencovaný přístup k léčbě onemocnění vzestupné hrudní aorty a oblouku s možností použití cirkulační zástavy snižuje operační mortalitu a rozšiřuje terapeutické možnosti. Disekce typu A a přítomnost diabetu při operaci na hrudní aortě jsou rizikovými faktory časné mortality.

Klíčová slova: Hrudní aorta; Cirkulační zástava; Disekce

Zveřejněno: 1. září 2000  Zobrazit citaci