Cor Vasa 2000, 41(1):35-39

Extrakce asymetrických stenóz periferních tepen endomyokardiálním bioptomem (perkutánní endarterektomie)

Miroslav Bulvas^1,*, Renata Urbanová¹, Ivana Vítková²

¹ II. interní klinika 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

² II. patologicko-anatomický ústav, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha, Česká republika

Cíl:
Představit originální endovaskulární léčebnou techniku, sloužící k terapii krátkých, excentrických stenóz tepen zásobujících dolní končetiny.

Metodika:
Podstatou uváděné metody je extrakce hmot, asymetricky zužujících lumen periferních tepen, pomocí endomyokardiálního bioptomu.

Výsledky:
U 20 stenóz (77 %) byly angiografické výsledky léčby tak uspokojivé (reziduální stenóza pod 20 %), že nebylo nutno využít balonkovou dilataci ani jinou další techniku k optimalizaci léčebného efektu.
U zbývajících 6 stenóz (23 %) se po užití bioptomu ještě pokračovalo balonkovou dilatací, převážně ve snaze vyrovnat nepravidelné kontury cévní stěny a optimalizovat tak angiografický výsledek.
Léčba byla komplikována v jednom případě (5 %) periferní embolizací do bércové tepny.

Závěr:
Extrakce asymetricky stenózující tkáně endomyokardiálním bioptomem se jeví jako bezpečná intervenční technika s vysokou primární efektivitou. Cena samostatného výkonu výrazně nepřevyšuje náklady na běžnou PTA a i v případě kombinace s PTA je příznivější než současně používané alternativní způsoby intervenční léčby (stenty, perkutánní aterektomie).

Klíčová slova: Perkutánní transluminální angioplastika Ischemická choroba dolních končetin Endarterektomie Endomyokardiální bioptom

Zveřejněno: 1. leden 2000  Zobrazit citaci