PRVÉ ZKUŠENOSTI S INHALAČNÍM PROSTACYKLINEM U NEMOCNÝCH S PRIMÁRNÍ PLICNÍ HYPERTENZÍ
Primární plicní hypertenze (PPH) je progresivní onemocnění charakterizované vysokou plicní arteriální rezistencí (PAR), která vede k přetížení pravé komory srdeční, dysfunkci a terminálně k selhání. Roční incidence PPH v Evropě a v USA je 1-2 případy na 1 mil. dospělé populace. Průměrný věk dg. PPH je 36 let, větší podíl je u populace žen. Familiární výskyt je v méně než 10 % nemocných.
Díky novým poznatkům v patogenezi PPH v posledním desetiletí dochází k rozšíření léčebných možností.
Cílem našeho sdělení je popsat dvě kasuistiky a nové zkušenosti s akutním podáváním inhalačního prostacyklinu u nemocných s PPH. V období 9-11/2001 jsme na našem pracovišti provedli u dvou nemocných žen se základní dg. PPH kompletní vyšetření včetně p-katetrizace k posouzení reaktivity plicního řečiště pomocí inhalačního prostacyklinu (Ilomedinu). Po získání klidových hemodynamických hodnot jsme podali v odstupu 4 hod. 2,5 a 5 ug Ilomedinu inhalačně a sledovali jsme hemodynamické parametry po inhalaci a po 15, 30 a 60 minutách. U obou nemocných došlo k výraznému poklesu PAR. Inhalace Ilomedinu byla bezpečná a nebyly přítomny žádné komplikace. Obě pacientky dlouhodobě inhalují Ilomedin 6× denně a jejich celkový stav se mírně zlepšil.
Naše zkušenosti jsou v souladu s výsledky nedávno publikované multicentrické studie. Lze očekávat, že inhalační podávání prostacyklinu s prodlouženou dobou účinku se uplatní jako lék ovlivňující osud nemocných s PPH.
Published: December 1, 2002 Show citation