Analýza registru infarktů myokardu v okrese Kutná Hora před rokem 1989 a po roce 1989

Cor Vasa 2001, 42(4):191-196

Analýza registru infarktů myokardu v okrese Kutná Hora před rokem 1989 a po roce 1989

Venuše Šmejkalová¹, Rudolf Poledne^2,*: ¹ Interní oddělení Nemocnice s ambulantní částí, Kutná Hora; ² Laboratoř pro výzkum aterosklerózy, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, Česká republika

Cíl:
Posouzení trendů vývoje hospitalizace nemocných s akutním infarktem myokardu (AIM) v nemocnici v Kutné Hoře a zhodnocení vývoje mortality na ischemickou chorobu srdeční (ICHS) v okrese Kutná Hora v období 1973-1998.

Metody:
Retrospektivní analýza registru nemocných s akutním infarktem myokardu hospitalizovaných na interním oddělení v Kutné Hoře v letech 1974-1998 a porovnání s údaji o celkové mortalitě a mortalitě na ICHS v okrese Kutná Hora ve sledovaném období.

Výsledky:
Z analýzy dlouhodobého registru infarktů myokardu je patrné, že do roku 1992 trvale stoupal počet hospitalizovaných pacientů. V tomto období lze zaregistrovat několik trendů. Zpočátku převládají ve výskytu AIM muži (poměr k ženám zhruba 3 : 1), po roce 1988 pak dochází k dramatickému vzestupu počtu hospitalizovaných a na tomto vzestupu se podílejí hlavně ženy. Do počátku 90. let se prakticky zdvojnásobil počet nemocných s AIM v porovnání se začátkem sledování a poměr mužů k ženám se změnil již na 1 : 1. Po roce 1992 klesá počet přijatých mužů i žen. V 90. letech se mění věková struktura nemocných, signifikantně klesá podíl pacientů s AIM do 55 let jak u mužů, tak i u žen, u mužů je pak pokles ještě zřetelnější ve věkové kategorii 56-65 let, a u žen naopak významně stoupá počet nemocných v nejstarší věkové kategorii nad 65 let. Hospitalizační mortalita na AIM v 70. a 80. letech oscilovala kolem 20-25 %, od 90. let trvale klesá a aktuálně se pohybuje kolem 10 %. Nezaznamenali jsme rozdíl v počtu hospitalizovaných nemocných s AIM pocházejících z měst či vesnic.
Mortalita na ICHS v okrese Kutná Hora od roku 1973 mírně vzrůstala až do roku 1989, a od té doby signifikantně klesá. To ovlivňuje obdobný trend i v celkové mortalitě.

Závěr:
Z analýzy registru akutních infarktů myokardu v nemocnici Kutná Hora a z hodnocení vývoje celkové mortality a mortality na ICHS v celém okrese je ve sledovaném období v letech 1973-1998 patrný sestupný trend úmrtnosti od konce 80. let. Počet přijatých pacientů s AIM byl ovlivněn zavedením rychlé záchranné služby. V 90. letech počet přijatých pacientů klesá a výrazně se snižuje podíl pacientů ve věku do 55 a od 56 do 65 let u mužů i žen.