Cor Vasa 2000, 41(8):384-388
Ateroskleróza karotických tepen: je nějaký rozdíl mezi jedinci se symptomatickou ischemickou chorobou dolních končetin a koronární nemocí?
- II. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy, Praha, Česká republika
Cíl studie:
Cílem studie bylo stanovit stupeň a rozsah aterosklerózy karotických tepen u pacientů s ischemickou chorobou dolních končetin (ICHDK) a porovnat výsledky se skupinou pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS) při srovnatelném věku a rizikových faktorech mezi oběma skupinami nemocných.
Metody:
Do studie bylo zahrnuto 35 pacientů s angiograficky potvrzenou ICHDK, bez manifestní ICHS. U skupiny s ICHS (30 pacientů) se jednalo o koronarograficky dokumentované onemocnění, pacienti neměli projevy ICHDK. Všichni nemocní podstoupili ultrasonografické vyšetření karotických tepen. Postižení karotických tepen bylo posuzováno následujícími parametry: tloušťkou intima-media měřenou na a. carotis communis, plochou příčného průřezu společné krkavice a vyhodnocením stenóz karotických tepen s použitím skórovacího systému.
Výsledky:
Významná stenóza a. carotis interna (zahrnující 50-80% stenózu a těsnou 80-99% stenózu) a/nebo uzávěr tepny byly častější u pacientů s ICHDK v porovnání s pacienty s ICHS (38 % vs. 7 %, p < 0,01). Těsná stenóza/uzávěr byly nalezeny u 14 % pacientů s ICHDK a nebyly prokázány u pacientů s ICHS (p < 0,05). Uzávěr a. carotis interna byl přítomen u 9 % pacientů s ICHDK a nevyskytl se u pacientů s ICHS (p = 0,06). V hodnotě průměrného skóre aterosklerotických plátů byl hraničně významný rozdíl (p = 0,05), průměrná tloušťka intima-media a plocha příčného průřezu a. carotis communis se mezi oběma skupinami signifikantně nelišily.
Závěry:
Naše studie prokazuje, že pacienti s manifestní ICHDK mají vyšší výskyt významné stenózy/uzávěru a. carotis interna než pacienti s ICHS bez symptomatické ICHDK. Naopak tlouštka intima-media a plocha příčného průřezu a. carotis communis jsou mezi pacienty s ICHDK a ICHS srovnatelné.
Keywords: Ateroskleróza karotických tepen; Ischemická choroba dolních končetin; Ischemická choroba srdeční; Duplexní ultrasonografie; Tloušťka intima-media
Published: August 1, 2000 Show citation