Vztah transpulmonálního kontrastem zvýrazněného diastolického gradientu k tlaku v plicnici
- Kardiologické oddělení Nemocnice Na Homolce, Praha, Česká republika
Cíl práce:
Kvantitativní dopplerovská echokardiografie představuje neinvazivní metodu, dovolující odhad intrakardiálních tlaků z oblasti pravostranných srdečních oddílů. Podmínkou jejího užití je získání kvalitní spektrální křivky. Intravenózní podání Levovistu je doporučováno ke zvýraznění slabých a nekvalitních regurgitačních jetů. Testovali jsme efekt jeho podání u nemocných se stopovou pulmonální regurgitací.
Metodika:
Patnáct ze 105 pravostranně katetrizovaných nemocných mělo dopplerovsky nehodnotitelný signál pulmonální regurgitace. Po intravenózní aplikaci echokontrastu došlo ke zvýraznění a zkvalitnění spektrální dopplerovské křivky u všech z nich tak, že se stala hodnotitelnou.
Výsledky:
Vypočtený vrcholový diastolický i telediastolický gradient na pulmonálním ústí koreloval signifikantně s invazivně naměřeným diastolickým a středním tlakem v arteria pulmonalis, získaným v odstupu 1-3 hodiny od echokardiografického vyšetření (r = 0,80 a r = 0,84, resp. r = 0,82 a r = 0,87).
Závěry:
Intravenózně podaná echokontrastní látka (v našem případě Levovist) umožnila kvantifikaci tlakového spádu přes pulmonální ústí u původně nehodnotitelných nálezů. Naměřená hodnota dobře korelovala s diastolickým i středním tlakem v arteria pulmonalis změřeným při katetrizaci.
Keywords: Dopplerovská kontrastní echokardiografie; Pulmonální regurgitace; Diastolický, střední tlak v arteria pulmonalis
Published: May 1, 2000 Show citation