Cor Vasa 2025, 67(Suppl.2):18-25 | DOI: 10.33678/cor.2025.047

Betablokátory v léčbě hypertenze

Renata Cífkováa, b
a Centrum kardiovaskulární prevence, 1. lékařská fakultá Univerzity Karlovy a Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha, Česká republika
b II. interní klinika kardiologie a angiologie, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice, Praha, Česká republika

Betablokátory se v současné době řadí mezi pět hlavních skupin antihypertenziv s prokázaným poklesem kardiovaskulární (KV) morbidity i mortality. Poslední doporučení Evropské společnosti pro hypertenzi (ESH) přehodnotila jejich postavení v léčbě hypertenze a zařadila je mezi léky první volby v léčbě hypertenze. Prevence KV komplikací u hypertenze byla prokázána velkými klinickými studiemi pro atenolol, metoprolol, oxprenolol a propranolol. Betablokátory jsou široce užívány v léčbě hypertenze provázené komorbiditami, jako je chronický koronární syndrom, stav po infarktu myokardu, arytmie, angina pectoris, srdeční selhání se sníženou i zachovanou ejekční frakcí, akutní koronární syndrom, fibrilace síní, dále u žen v reprodukčním věku nebo plánujících těhotenství a v léčbě hypertenze v těhotenství. Podávání betablokátorů je obzvlášť vhodné u hypertoniků s klidovou srdeční frekvencí > 80/min. Příznivé účinky betablokátorů byly prokázány ve více než padesáti klinických situacích, z nichž některé jsou mimo oblast kardiovaskulárních onemocnění. Betablokátory lze podávat i v těhotenství: labetalol je považován za lék první volby pro léčbu hypertenze v těhotenství, metoprolol lze bezpečně podávat v pozdější fázi těhotenství a je rovněž kompatibilní s kojením. © 2025, ČKS.

Klíčová slova: Antihypertenziva, Kojení, Krevní tlak, Lék první volby, Protektivní účinek betablokátorů, Těhotenství

Vloženo: 19. březen 2025; Přijato: 19. březen 2025; Zveřejněno online: 2. červen 2012; Zveřejněno: 15. duben 2025  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Cífková R. Betablokátory v léčbě hypertenze. Cor Vasa. 2025;67(Suppl.2):18-25. doi: 10.33678/cor.2025.047.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens 2023;41:1874-2071. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation 2018;138:e426-e483. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Unger T, Borghi C, Charchar F, et al. 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension 2020;75:1334-1357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Jones NR, McCormack T, Constanti M, McManus RJ. Diagnosis and management of hypertension in adults: NICE guideline update 2019. Br J Gen Pract 2020;70:90-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J 2024;45:3912-4018. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J Hypertens 2018;36:1953-2041. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Law MR, Wald NJ, Morris JK, Jordan RE. Value of low dose combination treatment with blood pressure lowering drugs: analysis of 354 randomised trials. BMJ 2003;326:1427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Thomopoulos C, Parati G, Zanchetti A. Effects of blood pressure lowering on outcome incidence in hypertension: 4. Effects of various classes of antihypertensive drugs - overview and meta-analyses. J Hypertens 2015;33:195-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Thomopoulos C, Bazoukis G, Tsioufis C, Mancia G. Beta- -blockers in hypertension: overview and meta-analysis of randomized outcome trials. J Hypertens 2020;38:1669-1681. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Dahlöf B, Devereux RB, Kjeldsen SE, et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol. Lancet 2002;359:995-1003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Dahlöf B, Sever PS, Poulter NR, et al. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo- -Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2005;366:895-906. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002;360:1903-1913. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Law MR, Morris JK, Wald NJ. Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease: meta-analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies. BMJ 2009;338:b1665. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Thomopoulos C, Parati G, Zanchetti A. Effects of blood pressure-lowering on outcome incidence in hypertension: 5. Head-to-head comparisons of various classes of antihypertensive drugs - overview and meta-analyses. J Hypertens 2015;33:1321-1341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease. Kidney Int 2021;99(3S):S1-S87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Cheng YB, Thijs L, Aparicio LS, et al. Risk Stratification by Cross-Classification of Central and Brachial Systolic Blood Pressure. Hypertension 2022;79:1101-1111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Pucci G, Ranalli MG, Battista F, Schillaci G. Effects of β-Blockers With and Without Vasodilating Properties on Central Blood Pressure: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials in Hypertension. Hypertension 2016;67:316-324. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. McEniery CM, Cockcroft JR, Roman MJ, et al. Central blood pressure: current evidence and clinical importance. Eur Heart J 2014;35:1719-1725. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Elliott WJ, Meyer PM. Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis. Lancet 2007;369:201-207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Chen S, Tian P, Estau D, Li Z. Effects of β-blockers on all-cause mortality in patients with diabetes and coronary heart disease: A systematic review and meta-analysis. Front Cell Dev Biol 2023;11:1076107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Riemer TG, Villagomez Fuentes LE, et al. Do β-Blockers Cause Depression?: Systematic Review and Meta-Analysis of Psychiatric Adverse Events During β-Blocker Therapy. Hypertension 2021;77:1539-1548. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Silvestri A, Galetta P, Cerquetani E, et al. Report of erectile dysfunction after therapy with beta-blockers is related to patient knowledge of side effects and is reversed by placebo. Eur Heart J 2003;24:1928-1932. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Mancia G, Brunström M, Burnier M, et al. Rationale for the Inclusion of β-Blockers Among Major Antihypertensive Drugs in the 2023 European Society of Hypertension Guidelines. Hypertension 2024;81:1021-1030. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. do Vale GT, Ceron CS, Gonzaga NA, et al. Three Generations of β-blockers: History, Class Differences and Clinical Applicability. Curr Hypertens Rev 2019;15:22-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Esler M, Kjeldsen SE, Pathak A, et al. Diverse pharmacological properties, trial results, comorbidity prescribing and neural pathophysiology suggest European hypertension guideline downgrading of beta-blockers is not justified. Blood Press 2022;31:210-224. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Wikstrand J, Warnold I, Tuomilehto J, et al. Metoprolol versus thiazide diuretics in hypertension. Morbidity results from the MAPHY Study. Hypertension 1991;17:579-588. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Wikstrand J, Warnold I, Olsson G, et al. Primary prevention with metoprolol in patients with hypertension. Mortality results from the MAPHY study. JAMA 1988;259:1976-1982. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Olsson G, Tuomilehto J, Berglund G, et al. Primary prevention of sudden cardiovascular death in hypertensive patients. Mortality results from the MAPHY Study. Am J Hypertens 1991;4(2 Pt 1):151-158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Cardiovascular risk and risk factors in a randomized trial of treatment based on the beta-blocker oxprenolol: the International Prospective Primary Prevention Study in Hypertension (IPPPSH). The IPPPSH Collaborative Group. J Hypertens 1985;3:379-392.
    30. Wieselgren I, Lundborg P, Sandberg A, et al. Pharmacokinetic and pharmacodynamic evaluation of metoprolol controlled release (CR/ZOK) 50 mg in young subjects. J Clin Pharmacol 1990;30(S2):S28-S32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Sandberg A, Abrahamsson B, Regårdh CG, et al. Pharmacokinetic and biopharmaceutic aspects of once daily treatment with metoprolol CR/ZOK: a review article. J Clin Pharmacol 1990;30(S2):S2-S16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Kayser A, Beck E, Hoeltzenbein M, et al. Neonatal effects of intrauterine metoprolol/bisoprolol exposure during the second and third trimester: a cohort study with two comparison groups. J Hypertens 2020;38:354-361. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Cífková R, Johnson MR, Kahan T, et al. Peripartum management of hypertension: a position paper of the ESC Council on Hypertension and the European Society of Hypertension. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother 2020;6:384-393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Podymow T, August P. Antihypertensive drugs in pregnancy. Semin Nephrol 2011;31:70-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC 4.0), která umožňuje nekomerční distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah


    Cor et Vasa

    Vstupujete na stránky určené zdravotnickým odborníkům, a nikoli laické veřejnosti. Stránky mohou obsahovat také informace, které jsou určeny pouze osobám oprávněným předepisovat a vydávat humánní léčivé přípravky.

    Potvrzuji proto, že jsem zdravotnickým odborníkem ve smyslu zákona č. 40/1995 Sb. ve znění pozdějších předpisů a že jsem se seznámil(a) s definicí zdravotnického odborníka.


    Ne
    Ano