Cor Vasa 2017, 59(5):e446-e449
Unusual electrocardiographic changes during acute pancreatitis
- Department of Cardiology, Ha'Emek Medical Center, 18100 Afula, Israel
Šestačtyřicetiletý muž pociťoval mírnou bolest v horní části břicha, jež se šířila do oblasti zad, a nevolnost; po týdnu si začal stěžovat i na diskomfort na hrudníku, který se šířil do oblasti krku; proto se dostavil na oddělení urgentního příjmu. Dvanáctisvodový elektrokardiogram prokázal velké hrotnaté vlny T ve svodech II-III-AVF a obrovské inverze vln T ve svodech aVL a V1 až k V6; o půl hodiny později diskomfort na hrudníku ustoupil a elektrokardiografické změny vymizely. Biochemické vyšetření séra prokázalo zvýšené hodnoty pankreatických enzymů, zatímco hodnoty elektrolytů, kreatinkinázy a troponinu T v séru zůstaly normální. Koronarografie prokázala nepostižené koronární tepny. Pacient byl následně léčen konzervativně.
I když elektrokardiografické abnormality již byly u nemocných s akutní pankreatitidou zaznamenány, široké, vysoké a hrotnaté vlny T, které jsme objevili na elektrokardiogramu našeho pacienta, dosud popsány nebyly.
Klíčová slova: Infarkt myokardu; Ischemie myokardu; Kardiobiliární reflex; Pankreatitida
Vloženo: 14. duben 2016; Revidováno: 12. červen 2016; Přijato: 14. červenec 2016; Zveřejněno: 1. říjen 2017 Zobrazit citaci
Reference
- G. Yegneswaran, J.B. Kostis, C.S. Pitchumoni, Cardiovascular manifestations of acute pancreatitis, Journal of Critical Care 26 (2011), 225.e11-225.e18.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - A. Rubio-Tapa, J. Garcia-Leiva, E. Asensio-Lafuente, et al., Electrocardiographic abnormalities in patients with acute pancreatitis, Journal of Clinical Gastroenterology 39 (2005) 815-818. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- J. Patel, A. Movahed, W.C. Reeves, Electrocardiographic and segmental wall motion abnormalities in pancreatitis mimicking myocardial infarction, Clinical Cardiology 17 (1994) 505-509. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- J.G. Tejada, F. Hernandez, J. Chimeno, et al., Acute pancreatitis mimicking acute inferior myocardial infarction, Angiology 59 (2008) 365-367. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- N. Clementy, O. Genee, J. Fichet, et al., Major ST-segment elevation hiding acute severe pancreatitis, American Journal of Emergency Medicine 28 (2010) 116e.1-116e.3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- C.H. Wu, K.L. Wang, T.M. Lu, Perplexing epigastric pain-coincident myocardial infarction and acute pancreatitis, Internal Medicine 49 (2010) 149-153. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- A.V. Kumar, G.M. Reddy, A.A. Kumar, Acute pancreatitis complicated acute myocardial infarction - a rare association, Indian Heart Journal 65 (2013) 474-477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- M.H. Cohen, A. Rotsztain, P.J. Bowen, G.I. Shugoll, Electrocardiographic changes in acute pancreatitis resembling acute myocardial infarction, American Heart Journal 82 (1971) 672-677. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- L.M. Morrison, W.A. Swukim, Role of gastrointestinal tract in production of cardiac symptoms, JAMA 114 (1940) 217-223. Přejít k původnímu zdroji...
- M.J. Krasna, L. Flancbaum, Electrocardiographic changes in cardiac patients with acute gallbladder disease, American Surgeon 52 (1986) 541-543.
- H. Yasue, H. Nakagava, T. Itoh, et al., Coronary artery spasm. Clinical features, diagnosis, pathogenesis and treatment, Journal of Cardiology 51 (2008) 2-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...