Cor Vasa 2009, 51(10):691-697 | DOI: 10.33678/cor.2009.171

Vývoj odolnosti srdečního svalu k nedostatku kyslíku - experimentální aspekty

Bohuslav Ošťádal^1,*, Zuzana Charvátová¹, Ivana Ošťádalová¹, František Kolář¹, Ivan Netuka^1,2

Centrum výzkumu chorob srdce a cév

¹ Fyziologický ústav AV ČR

² Institut klinické a experimentální medicíny, Praha, Česká republika

Současný zájem o hypoxický nezralý srdeční sval je dán především klinickou potřebou: hypoxické vrozené vady srdeční jsou stále hlavní jednotlivou příčinou úmrtnosti na vrozené vady a ischemická choroba srdeční již není onemocněním pátého a vyšších decennií, ale její rizikové faktory se objevují již v časných fázích ontogenetického vývoje. V naší dospělé populaci se navíc neustále zvyšuje počet pacientů, kteří byli v časné fázi ontogenetického vývoje úspěšně operováni pro cyanotickou vrozenou vadu srdeční. Tito jedinci se blíží věku, ve kterém se zvyšuje riziko závažných kardiovaskulárních onemocnění, především ischemické choroby srdeční. Experimentální výsledky dokazují, že nezralé srdce je k akutnímu nedostatku kyslíku odolnější než srdce dospělé. Příčiny tohoto rozdílu nejsou dosud objasněny, avšak je velmi pravděpodobné, že se na nich podílejí vývojové změny energetického metabolismu, včetně mitochondriálních funkcí. Vysokou odolnost novorozeného srdce nelze dále zvýšit ischemickým preconditioningem ani adaptací na chronickou hypoxii; endogenní protektivní mechanismy se objevují až s poklesem odolnosti v průběhu vývoje. Odolnost dospělého srdečního svalu k akutnímu nedostatku kyslíku může významně ovlivnit perinatální hypoxie. Uvedené výsledky dokazují, že vývojový přístup nabízí nové možnosti studia patogeneze, prevence a terapie závažných kardiovaskulárních onemocnění.

Klíčová slova: Ontogenetický vývoj; Tolerance k hypoxii, ischemii; Protekce myokardu; Srdeční mitochondrie

Zveřejněno: 1. říjen 2009  Zobrazit citaci