Cor Vasa 2003, 44(2):105-107

Dlouhodobé výsledky arteriální revaskularizace myokardu s použitím arteria gastroepiploica dextra

Jan Vojáček^1,*, Tomáš Hájek², Jan Burkert¹, Josef Veselka¹, David Tesař³, Milan Horn¹, Adrian Kolesár¹, Jaroslav Hlubocký¹, Michal Horáček⁴, Valter Zenkner⁴, Tomáš Honěk¹

¹ Kardiochirurgická klinika, Fakultní nemocnice Motol, Praha

² Kardiochirurgické oddělení, Fakultní nemocnice, Plzeň

³ Klinika zobrazovacích metod

⁴ Klinika anesteziologie a resuscitace, Fakultní nemocnice Motol, Praha, Česká republika

Cílem naší studie bylo zjistit dlouhodobé výsledky arteriální revaskularizace myokardu s použitím gastroepiploické tepny (arteria gastroepiploica - GEA). Retrospektivně jsme hodnotili 66 pacientů, kteří byli operováni na našem oddělení od roku 1994 do roku 1996, u kterých byla použita GEA jako součást vícečetné arteriální revaskularizace. Všechny operace byly provedeny s použitím mimotělního oběhu v kardioplegické srdeční zástavě. Klinické výsledky jsme zjišťovali pomocí dotazníkové studie, v dlouhodobém sledování je 92 % pacientů. Průchodnost GEA i ostatních bypassů byla hodnocena u 13 pacientů (20 %) na základě výsledků koronarografického vyšetření.
Průměrný počet anastomóz byl 3,13 na jednoho pacienta. Úplnou arteriální revaskularizaci mělo 70 % pacientů (46/66). Časná mortalita byla 3 % (2/66). Během sledovaného období se střední dobou sledování 7,1 let (2,5-8) zemřeli další 4 nemocní. Zmenšení stupně obtíží po operaci udává 96 % nemocných, 88 % pacientů je bez následné kardiovaskulární příhody. Přežívání během sledovaného období je 91%. Uzávěr GEA bypassu jsme zjistili v jednom případě (8 %). Průchodnost LIMA i RIMA byla 100%. Žilní konduity byly průchodné v 80 % (4/5).
Dlouhodobé výsledky arteriální revaskularizace s použitím GEA jsou v našem souboru příznivé.

Klíčová slova: Arteria gastroepiploica; Arteriální revaskularizace myokardu

Zveřejněno: 1. únor 2003  Zobrazit citaci