Současné poznatky o úloze mědi v patogenezi aterosklerózy a ischemické choroby srdeční

Cor Vasa 2000, 41(6):290-293

Současné poznatky o úloze mědi v patogenezi aterosklerózy a ischemické choroby srdeční

Filip Málek: I. interní klinika 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze, Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha, Česká republika

Přestože za jednu z příčin vysoké prevalence ischemické choroby srdeční ve vyspělých zemích je považován deficit mědi v potravě, prospektivní epidemiologické studie prokázaly, že vyšší koncentrace mědi v séru jsou významným a nezávislým prediktorem rizika infarktu myokardu a jsou spojeny s vyšší koronární mortalitou. Výsledky těchto studií obrátily pozornost k účasti a úloze mědi v aterogenezi a patogenezi ischemické choroby srdeční.
Ionty mědi se jako součást některých metalických enzymů podílejí na několika dějích, které zasahují do rozvoje aterosklerózy: ovlivňují metabolizmus lipoproteinů o nízké i vysoké hustotě, podporují oxidaci nízkodenzitních lipoproteinů v cévní stěně.
Podílejí se na aktivaci makrofágů a tvorbě pěnových buněk, ovlivňují rovněž syntézu extracelulární matrix v aterosklerotických plátech. Výše popsanými mechanizmy se účastní přímo a nepřímo prostřednictvím modifikovaných částic LDL na rozvoji endoteliální dysfunkce.
Přehledný článek shrnuje základní údaje o úloze mědi v patogenezi aterosklerózy a ischemické choroby srdeční a předkládá důkazy o účasti iontů mědi v tomto procesu v přehledu výsledků experimentálních, epidemiologických a klinických studií.