Cor Vasa 2000, 41(2):78-82

Vztah mezi aterosklerózou karotid a rizikovými faktory ischemické choroby srdeční v maďarské populaci s vysokým rizikem

László Márk^1,*, Zoltán Szolnoki², György Simondán³, András Kondacs², Mihály Szabó², András Katona¹

¹ 2. interna Klinika kardiologie

² Neurologické oddělení, nemocnice Pándy Kálmána v okrese Békés, Gyula

³ Zdravotní služba, Almáskamarás, Maďarsko

Úvod:
Ve statistikách mortality na kardiovaskulární onemocnění zaujímá Maďarsko "významné místo, což těsně souvisí s a terosklerózou koronárních tepen a karotid. Rizikové faktory ischemické choroby srdeční (ICHS) by mohly přispívat k rozvoji aterosklerózy celého cévního systému. Cílem této studie bylo zjistit vztah mezi klasickými rizikovými faktory ICHS a aterosklerózou karotid v maďarské populaci s vysokým rizikem.

Pacienti a metody:
Na základě screeningu, provedeného v roce 1994 ve vesnici Almáskamarás, byly osoby s nejvyšším rizikem pozvány k účasti v uvedené studii. Celkem bylo vyšetřeno 121 nemocných. Byly změřeny plazmatické koncentrace lipidů a byla zjišťována přítomnost dalších rizikových faktorů. Cílem echokardiografického dopplerovského vyšetření bylo zjistit závažnost postižení intimy, změn cévních stěn a patologické hodnoty průtoku krve.

Výsledky:
Byl zjištěn statisticky významný rozdíl mezi počtem rizikových faktorů u jedinců s aterosklerózou karotid a bez tohoto postižení (P < 0,05). Byl prokázán vztah mezi přítomností aterosklerotického pochodu v karotidách a věk nad 60 let (poměr šancí 4,84, 95% interval spolehlivosti, CI, 1,81 12,92, P < 0,05), koncentrace cholesterolu nad 5,2 mmol/l (2,80; 1,11 7,08, P < 0,05), hypertenzí (5,97; 1,93 18,50, P < 0,01), diabetes mellitus (5,97; 1,09 44,34, P < 0,05) a přítomností symptomů ukazujících na stenózu tepen dolních končetin (4,2; 1,18 15,0, P < 0,05).

Diskuse:
Vztah mezi stenózou karotid a tepen dolních končetin podporuje představu, že ateroskleróza přestavuje generalizované onemocnění. Byla zjištěna souvislost mezi sklerózou karotid a věkem, hypertenzí, celkovým cholesterolem a diabetes mellitus. Absence vztahu mezi kuřáctvím/nekuřáctvím (tzn. zda se jedná o kuřáka, bývalého kuřáka nebo osobu, která nikdy nekouřila) a aterosklerózou karotid naznačuje, že je nutno používat vhodnější způsob vyšetření kuřáctví/nekuřáctví.

Závěr:
Výrazná přítomnost rizikových faktorů ICHS přispívá k ateroskleróze karotid a vyšetření stupně aterosklerotického postižení karotid představuje poměrně jednoduchý a dostupný způsob posouzení aterosklerotického celého cévního systému.

Klíčová slova: Ateroskleróza karotid Rizikové faktory Ischemická choroba srdeční Kouření

Zveřejněno: 1. únor 2000  Zobrazit citaci